Clube de Revista
Irradiação nodal pélvica eletiva ultra-hipofracionada no câncer de próstata: segurança e eficácia de quatro ensaios clínicos prospectivos
Com o aumento do uso de Radioterapia Ablativa (SBRT) na próstata, diversos estudos observaram a segurança e eficácia da irradiação nodal eletiva (ENI) dos linfonodos pélvicos no câncer de próstata localizado (CaP) utilizando radioterapia ultra-hipofracionada (UHRT). Entre 2013 e 2020, foram realizados 4 ensaios clínicos prospectivos de CaP onde foi necessário a ENI, sendo utilizada a UHRT (25 Gy em
Avanços na radioterapia de metástases ósseas no contexto de novas terapias-alvo e tratamentos ablativos: uma revisão crítica
Foi publicado na revista Radiotherapy & Oncology, da sociedade europeia de radioterapia (ESTRO), um artigo de revisão sobre a radioterapia (RT) em metástases ósseas (MO) Nesta revisão foram abordados temas como a definição e frequência das metástases ósseas complicadas, o uso da RT em dose única ou com múltiplas frações para MO complicadas ou não, a necessidade e os resultados
Radioterapia de resgaste no câncer de próstata após prostatectomia radical
Foi publicado na revista Nature Reviews Urology, um artigo de revisão sobre o tratamento de resgates após prostatectomia radical (PR). Este artigo revisa dados históricos, ajudando a identificar os pacientes com maior risco para recidiva após PR. Além do valor do PSA, da cinética do PSA, do escore de Gleason e do estadiamento patológico novas técnicas como o PET-PSMA e
Considerações práticas para a implantação do hipofracionamento da radioterapia de próstata nos países em desenvolvimento
Um artigo publicado na Nature Reviews Urology aborda os desafios para a adoção da radioterapia hipofracionada de próstata nos países em desenvolvimento. Tradicionalmente a radioterapia de próstata era realizada com duração de 35-38 dias úteis (aproximadamente 8 semanas de tratamento), afetando pacientes e familiares devido à necessidade de deslocamento para tratamento, e resultando numa sobrecarga nos serviços de radioterapia. Com
Radioterapia Isolada no tratamento dos tumores de colo uterino localmente avançados
Publicado estudo de coorte retrospectivo que avaliou benefício da radioterapia isolada em pacientes com diagnóstico de câncer cervical localmente avançado (estágio IB2 a IVA FIGO 2009) quando a adição de quimioterapia foi contraindicada. Não são elegíveis para tratamento combinado pacientes com insuficiência renal moderada a grave, status de desempenho comprometido; comorbidades, como doenças cardíacas ou hepáticas graves, neuropatia e deficiência
Ensaio randomizado de fase 3: preservação de hipocampo em pacientes com carcinoma de pequenas células de pulmão
O carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) têm uma alta incidência de metástases cerebrais. É recomendável que pacientes que apresentaram resposta ao tratamento radical recebam irradiação profilática do crânio (IPC) com intuito de reduzir a incidência de metástases cranianas. Entretanto, a radioterapia de todo o crânio está relacionada a déficit neurocognitivo, e a preservação do hipocampo pode reduzir a
Primeiro Consenso Brasileiro no Manejo do Câncer Urotelial de Bexiga
Neste paper, rádio-oncologistas, urologistas e oncologistas clínicos escolheram quais as melhores abordagens para o câncer de bexiga (CaB), classificadas em Nível de Evidência (NE) e Grau de Recomendação (GR). De interesse aos ROs está a terapia de preservação vesical (TPV), com RTU, RT e QT. Concluiu-se que: – TPV é opção em tumores T1 de alto risco que falharam à
Hybrid Trial- Resultados de um estudo randomizado utilizando ultra hipofracionamento semanal com radioterapia adaptativa (plano do dia) no câncer de bexiga
Metade dos tumores de bexiga ocorrem em pacientes com idade superior a 75 anos, muitas vezes com comorbidades que contra indicam cirurgia e dificultam o comparecimento a um centro de radioterapia pelo período de 4 a 7 semanas. Apesar da performance clínica ruim, estes pacientes apresentam longa sobrevida e caso não sejam tratados, irão conviver com sintomas como hematúria, disúria,
Radioterapia adjuvante em câncer de próstata de alto risco
Desde a publicação de estudos randomizados que demostraram benefício no tratamento adjuvante de pacientes com câncer de próstata operados com maior risco de recidiva bioquímica (ARO-92, SWOG, EORTC), há o questionamento sobre os reais benefícios do tratamento adjuvante em comparação ao resgate. Porém nos últimos dois anos, alguns estudos (RADICAL, GETUG AFU 17 e RAVES) demostraram não inferioridade ao se
Radioterapia Ablativa Neoadjuvante para Sarcomas de Extremidades
A radioterapia (RT) tem papel muito bem estabelecido no tratamento conservador dos sarcomas de partes moles de extremidades, seja de forma neoadjuvante ou adjuvante. Enquanto a RT pós-operatória apresenta maiores toxicidades tardias, tais como fibrose, edema e rigidez articular, a RT pré-operatória apresenta maior risco de complicações de ferida operatória. Por estas características, e pela maior facilidade técnica e do