Clube de Revista
Diretriz de prática clínica da ESTRO sobre reirradiação torácica em alta dose para câncer de pulmão de não pequenas célulsa
O câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) permanece como uma das principais causas de mortalidade por câncer. Os avanços nas técnicas de radioterapia de alta precisão e a incorporação de novas estratégias de tratamento sistêmico têm contribuído para o aumento da sobrevida dos pacientes. Como consequência desse maior controle da doença e da maior sobrevida, tem-se observado, também,
Ensaio clínico de fase III, randomizado e controlado por placebo, sobre redirecionamento do uso da Olanzapina para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por radioterapia
As náuseas e vômitos induzidos por radioterapia (NVIR) são frequentes nos tratamentos abdomino-pélvicos e representam um desafio para a prática clínica do radio-oncologista. Visando melhorar esse cenário, este ensaio clínico de fase 3, duplo-cego e controlado por placebo avaliou 301 pacientes, randomizados para receber o antiemético padrão (ondansetrona 4mg, duas vezes ao dia) associado a olanzapina 5mg, uma vez ao
Pembrolizumabe mais radioterapia QUAD-SHOT para câncer de cabeça e pescoço recorrente, inoperável ou metastático: um ensaio clínico não randomizado
Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, fase II, não randomizado, realizado em centro único, que avaliou a combinação de pembrolizumabe (imunoterapia anti-PD-1) com a radioterapia Quad Shot (QSRT) em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço recorrente, irressecável ou metastático (R/M HNSCC). O Quad Shot é um esquema de radioterapia paliativa hipofracionada, composto por quatro aplicações de radioterapia, com
Recomendações de prática clínica da ESTRO-ISRS para reirradiação de metástases espinhais com radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT): Consenso Delphi apoiado por uma revisão sistemática e meta-análise
O artigo reúne as recomendações da ESTRO e da ISRS sobre o uso de SBRT na reirradiação de metástases vertebrais, elaboradas a partir de revisão sistemática, metanálise e consenso entre especialistas. Foram analisados 20 estudos, sendo cinco prospectivos e 15 retrospectivos, que incluíram 1.284 pacientes e 1.538 metástases previamente irradiadas. Na maior parte das séries, o primeiro tratamento foi realizado
Resultados de cinco anos de radioterapia de curta duração associada à quimioterapia versus quimiorradioterapia de longa duração para câncer de reto localmente avançado: resultados atualizados do estudo STELLAR
Os resultados de 5 anos do estudo de fase III STELLAR, publicados no Journal of Clinical Oncology, reforçam o papel da terapia neoadjuvante total (TNT) baseada em radioterapia de curta duração (5×5 Gy) seguida de quimioterapia com CAPOX como uma alternativa ao esquema convencional de quimiorradioterapia de longa duração em pacientes com câncer de reto localmente avançado. O estudo randomizou
Estudo randomizado sobre diferentes doses de radiação na quimiorradioterapia neoadjuvante para carcinoma de células escamosas do esôfago torácico ressecável
O estudo Neo-DRATEC, publicado no International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics (2026), é o primeiro ensaio clínico randomizado a comparar duas doses de radioterapia na quimiorradioterapia neoadjuvante para pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) de esôfago torácico ressecável. Foram incluídos 147 pacientes, randomizados para receber 41,4 Gy em 23 frações ou 50,4 Gy em 28 frações, ambos os esquemas associados
Radioterapia estereotáxica para taquicardia ventricular refratária (STAR): alternativa válida à reablação invasiva?
A taquicardia ventricular (TV) refratária constitui uma das condições de manejo mais complexas no âmbito das arritmias cardíacas, particularmente em pacientes com cardiopatia estrutural não responsivos à terapia farmacológica e intervencionista convencional. A ablação por cateter (AC) consolidou-se historicamente como a principal estratégia de manejo invasivo; contudo, parcela significativa dos pacientes apresenta substratos arritmogênicos complexos ou comorbidades que elevam o
Seis versus cinco frações por semana de quimio-radioterapia para carcinoma de células escamosas localmente avançado de cabeça e pescoço – um estudo de coorte nacional dos registros de câncer de cabeça e pescoço na Suécia
Objetivo: Radioterapia (RT) para pacientes com carcinoma de células escamosas localmente avançado de cabeça e pescoço (CCELACP) pode ser intensificada ao entregar 6 em vez de 5 frações por semana (fx/s). Estudos randomizados demonstraram superioridade com 6fx/s em pacientes tratados sem quimioterapia concomitante (QRT). Esta é uma análise de mundo real que compara 6 vs 5fx/s em todos CCELACP, tratados
O que 600 Benchmarks de QA ensinaram sobre SBRT em doença oligometastática
Os 10 ensinamentos práticos do programa britânico: Padronização é fundamental PET e RM devem participar do contorno 4DCT não resolve tudo Preparação do paciente é parte do tratamento Auto-contorno não substitui revisão médica Constraints mandatórios são prioritários PRVs não devem ser usados indiscriminadamente Cobertura do PTV deve ser maximizada A conformidade de baixa dose importa Lesões múltiplas exigem estratégia própria
Impacto da terapia direcionada a metástases no câncer de próstata oligometastático: metanálise wolverine
O manejo do câncer de próstata oligometastático — definido pela presença de até cinco metástases ósseas — tem evoluído com o reconhecimento desse estado como uma fase intermediária da progressão tumoral. Nessa situação, a carga tumoral ainda é relativamente limitada, o que abre espaço para intervenções locais com potencial de modificar a história natural da doença. A Terapia Direcionada a