Clube de Revista
Nomograma para estratificação de risco e estimativa do benefício da radioterapia pós-operatória no controle locorregional do câncer de cavidade oral PNO
Foi desenvolvido um nomograma prognóstico com o objetivo de estimar o risco de falha locorregional (FLR) e quantificar o benefício da radioterapia pós-operatória (PORT) sobre a sobrevida global (SG) em pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) da cavidade oral pN0. O modelo baseou-se em uma análise retrospectiva multicêntrica, incluindo pacientes com CEC oral não metastático (pT1–T4N0M0, 8ª edição da UICC/AJCC) tratados
Radioterapia Adjuvante Hipofracionada 1x 2 semanas em câncer de mama de alto risco: resultados de toxicidade aguda
O estudo HYPART foi um estudo fase 3 randomizado, que comparou dois regimes de radioterapia adjuvante hipofracionada em pacientes com câncer de mama de alto risco: em 1 semana (26 Gy/5 frações) versus 2 semanas (34 Gy/10 frações). Foram avaliadas 941 pacientes submetidas a tratamento cirúrgico (mastectomia ou conservadora), com estágios pT2-pT4, pN1-pN3, M0, tratados com técnica 2D ou 3D.
Prótons vs Fótons na irradiação cranioespinal do meduloblastoma pediátrico (CURE): meta-análise
Contexto O meduloblastoma é o tumor maligno do SNC mais comum na infância. A melhora de sobrevida com abordagem multimodal (cirurgia, quimioterapia e CSI) trouxe um novo desafio: minimizar sequelas tardias. A CSI com fótons é efetiva, porém expõe órgãos e estruturas em desenvolvimento a dose desnecessária. A terapia por prótons, pela física do “pico de Bragg”, reduz dose de
Modulação molecular e imunológica induzida pela radioterapia pré-operatória no câncer de mama inicial: resultados do estudo YOUNGSTER
O estudo YOUNGSTER investigou os efeitos moleculares e imunológicos da radioterapia pré-operatória em câncer de mama inicial, com o objetivo de caracterizar sua capacidade de modular o microambiente tumoral e potencializar estratégias combinadas. Foram incluídas 20 pacientes candidatas à cirurgia conservadora, submetidas a um boost pré-operatório de radioterapia (5 × 2,67 Gy), com coleta seriada de amostras tumorais no baseline,
Radioterapia short course para pacientes idosos com câncer de reto localmente avançado inelegíveis para quimioterapia: estudo SOFT
O tratamento do câncer de reto localmente avançado na população idosa frágil não possui guidelines internacionais padronizados. Neste contexto, a radioterapia short-course (SCRT) seguido de cirurgia tardia surge como uma opção terapêutica promissora para esses pacientes, oferecendo benefícios potenciais em termos de menor tempo de tratamento, toxicidade e conveniência. O estudo retrospectivo e multicêntrico SOFT avaliou 141 pacientes com diagnóstico
Tratamento adjuvante baseado em perfil molecular no câncer de endométrio (PORTEC-4a): ensaio clínico randomizado de fase III
O PORTEC-4a avaliou prospectivamente a incorporação do perfil molecular na definição da adjuvância no câncer de endométrio de risco intermediário-alto, substituindo critérios exclusivamente clinico patológicos por uma estratégia guiada por risco molecular. Trata-se de um ensaio fase III, randomizado, de não inferioridade, que comparou a braquiterapia vaginal padrão com uma abordagem individualizada após cirurgia. No grupo tratado conforme perfil molecular,
Radioterapia de baixa dose para osteoartrite: evidências atuais, recomendações práticas e perspectivas futuras
Radioterapia com intensificação hormonal no câncer de próstata de alto risco: lições do NRG/RTOG 1115
Recomendações de prática clínica ESTRO-ISRS para reirradiação de metástases espinais com radioterapia
Métodos Uma revisão sistemática e meta-análise, sendo critérios de inclusão: (I) coortes de ≥5 pacientes; (II) SBRT (≥5 Gy por fração); (III) reirradiação de metástases espinais (re-SBRT-ME) após radioterapia externa convencional (cEBRT) ou SBRT. Resultados 1538 metástases na coluna vertebral foram tratadas em 1284 pacientes, a mediana do KPS foi de 80 e 28% eram oligometastáticos. A dose mediana de
Sobrevida de dez anos após irradiação da parede torácica pós-mastectomia em câncer de mama
O papel da radioterapia pós mastectomia (PMRT) em pacientes com tumores estádios I e II e fatores de risco intermediário, como maior tamanho tumoral, grau 3 (G3) ou invasão linfovascular positiva (ILV+), ainda é debatido na literatura. Ensaios clínicos randomizados, como o Dinamarquês e Canadense, publicados em 1997 e 1999, respectivamente, demonstraram benefícios em recidiva locorregional (RLR) e na sobrevida