Mama
Radioterapia hipofracionada para o câncer de mama em 1 semana versus 3 semanas (fast-forward)
Análise de 10 anos de eficácia e toxicidade tardia em estudo multicêntrico, open label, de não inferioridade, randomizado fase 3 e resultados de 5 anos de subanálise axilar. O estudo FAST-Forward avaliou a eficácia e segurança de esquemas hipofracionados de radioterapia adjuvante em câncer de mama inicial. Foram incluídas pacientes: ≥18 anos, com carcinoma invasivo da mama (pT1–3, pN0–1, M0),
Associação entre dose de radiação na articulação do ombro e a morbidade do braço no estudo randomizado SENOMAC em câncer de mama
Artigo recentemente publicado na Radiotherapy and Oncology avaliou a associação entre a dose de radioterapia recebida pela articulação do ombro e a morbidade funcional do membro superior em pacientes com câncer de mama. Utilizando dados do estudo randomizado SENOMAC trial, em uma análise post hoc, os autores avaliaram mais de 800 pacientes suecas submetidas à biópsia do linfonodo sentinela (SLNB)
Radioterapia Adjuvante Hipofracionada 1x 2 semanas em câncer de mama de alto risco: resultados de toxicidade aguda
O estudo HYPART foi um estudo fase 3 randomizado, que comparou dois regimes de radioterapia adjuvante hipofracionada em pacientes com câncer de mama de alto risco: em 1 semana (26 Gy/5 frações) versus 2 semanas (34 Gy/10 frações). Foram avaliadas 941 pacientes submetidas a tratamento cirúrgico (mastectomia ou conservadora), com estágios pT2-pT4, pN1-pN3, M0, tratados com técnica 2D ou 3D.
Modulação molecular e imunológica induzida pela radioterapia pré-operatória no câncer de mama inicial: resultados do estudo YOUNGSTER
O estudo YOUNGSTER investigou os efeitos moleculares e imunológicos da radioterapia pré-operatória em câncer de mama inicial, com o objetivo de caracterizar sua capacidade de modular o microambiente tumoral e potencializar estratégias combinadas. Foram incluídas 20 pacientes candidatas à cirurgia conservadora, submetidas a um boost pré-operatório de radioterapia (5 × 2,67 Gy), com coleta seriada de amostras tumorais no baseline,
Sobrevida de dez anos após irradiação da parede torácica pós-mastectomia em câncer de mama
O papel da radioterapia pós mastectomia (PMRT) em pacientes com tumores estádios I e II e fatores de risco intermediário, como maior tamanho tumoral, grau 3 (G3) ou invasão linfovascular positiva (ILV+), ainda é debatido na literatura. Ensaios clínicos randomizados, como o Dinamarquês e Canadense, publicados em 1997 e 1999, respectivamente, demonstraram benefícios em recidiva locorregional (RLR) e na sobrevida
A radioterapia como modificadora biológica do microambiente imunológico no câncer de mama
O artigo analisa como a radioterapia (RT) altera o microambiente imune do câncer de mama HR+/HER2–, um subtipo considerado “imunologicamente frio”. A base do trabalho é o estudo de janela de oportunidade PRECISE, no qual pacientes receberam RT pré-operatória (7,5 Gy única ou 2 Gy × 5 dias) antes da cirurgia para avaliar mudanças celulares induzidas pela radiação. A RT
Radioterapia pós-mastectomia: uma diretriz de prática clínica ASTRO/ASCO/SSO
A ASTRO/ASCO/SSO convocaram uma força-tarefa multidisciplinar para abordar quatro questões-chave focadas na radioterapia pós-mastectomia (PMRT) em pacientes com câncer de mama. Indicações para PMRT com mastectomia como tratamento inicial: Linfonodo positivo (pN+), recomenda-se a PMRT. A omissão da PMRT pode ser apropriada para pacientes selecionados com doença pN1mic ou pN1a de baixa carga de linfonodos (LN) após dissecção de LNs
Efeitos tardios em tecidos normais avaliados por pacientes e médicos cinco anos após radioterapia axilar de uma semana versus três semanas para câncer de mama: resultados de um subestudo do estudo randomizado fase III fast-forward
O subestudo do ensaio clínico fase III FAST-Forward avaliou a segurança do hipofracionamento em radioterapia axilar adjuvante para câncer de mama, comparando esquemas de 26 Gy em 5 frações (1 semana) e 40 Gy em 15 frações (3 semanas). O estudo, multicêntrico, randomizado, aberto e de não-inferioridade, incluiu 469 pacientes com câncer de mama invasivo (pT1-3, pN1-3a, M0), tratados em
Ultra-hipofracionamento e Boost Integrado Simultâneo no Câncer de Mama: Análise de Efeitos Colaterais Precoces
A radioterapia no tratamento do câncer de mama tem crucial importância, sobretudo no controle locorregional da doença e na sobrevida das pacientes. Nesse sentido, diversos estudos sobre o fracionamento radioterápico têm sido discutidos, a fim de otimizar o tempo de tratamento, sem acarretar em piora da toxicidade. Dentre as opções preconizadas, o ultra hipofracionamento (UHF, 26 Gy em 5 dias)
Aprimorando a terapia locorregional para câncer de mama: refinamento de manejo cirúrgico e radioterápico
Este trabalho se propõe examinar quarto inovações recentes e as implicações para o atendimento ao paciente e o futuro do manejo do cancer de mama. Está pautado no cenário atual no qual os avanços tecnológicos se direcionam na otimização do cuidado de cada paciente com a redução da duração dos tratamentos e suas morbidades; tanto em prazos mais curtos de