Mama
Critérios de uso apropriado da radioterapia pós-mastectomia da ASTRO: Resumo dos tópicos clínicos
Este artigo é a atualização da Revisão publicada em 2009 pela mesma Sociedade sobre a Radioterapia pós-mastectomia (PMRT) em pacientes com câncer de mama não metastático. Uma Diretriz atualizada foi desenvolvida por um painel de especialistas com base em pesquisa bibliográfica de estudos randomizados, revisões sistemáticas e metanálises. PMRT com doença nodal limitada: há benefício para pacientes com 1-3 linfonodos
Estudo randomizado fase 3 comparando boost sequencial e concomitante em neoplasia de mama com técnica IMRT: Análise do IMPORT HIGH Trial
O IMPORT HIGH trial é o primeiro estudo clínico randomizado fase 3 a avaliar a eficácia do boost integrado hipofracionado em comparação com o boost sequencial com volumes menores e utilizado as técnicas de IMRT e IGRT, no tratamento do câncer de mama em estágio inicial. Foram randomizadas 2621 pacientes com tumores T1-3 pN0-3a M0 em 3 grupos: 40Gy em
Radioterapia em inspiração profunda: benefícios dosimétricos para resuzir dose cardíaca em pacientes com câncer de mama que realizam radioterapia adjuvante
A radioterapia (RT) adjuvante é o tratamento padrão para a maioria das pacientes com diagnóstico de câncer de mama. Avanços significativos ocorreram na RT com o objetivo de diminuir os efeitos colaterais relacionados ao tratamento. Apesar disto, porções do coração ainda podem receber doses maiores que as recomendadas, principalmente quando a mama esquerda é irradiada. Isso pode significar um aumento do risco
Impacto do PET-CT 18F-FDG versus Estadiamento Convencional em Paciente com Câncer de Mama Localmente Avançado
Pacientes com câncer de mama localmente avançado (LABC) geralmente passam por exames de estadiamento na apresentação. Uma vez descartada a presença de metástases, o tratamento combinado com finalidade curativa consiste em quimioterapia neoadjuvante, cirurgia e radioterapia. Conforme estudos não controlados, o PET-CT com FDG pode detectar mais metástases à distância assintomáticas do que os métodos convencionais. Este é o primeiro
Omitir ou não radioterapia para pacientes com câncer de mama inicial RH+ após cirurgia conservadora?
Com o avanço do conhecimento sobre a neoplasia maligna de mama e sua evolução, há o interesse em identificar o melhor tratamento para cada grupo de pacientes de acordo com suas características. Será possível omitir a radioterapia para pacientes com tumores iniciais, receptores hormonais positivos submetidas à cirurgia conservadora e terapia hormonal adjuvante? Com evidência limitada, esse estudo fase 3,
Radioterapia ou cirurgia axilar após linfonodo sentinela positivo: resultados de 10 anos de Ensaio Clínico Randomizado AMAROS
No ECR de não-inferioridade AMAROS, pacientes com tumores de mama cT1-T2 cN0 e biópsia de linfonodo sentinela (BLS) positiva foram randomizadas para linfadenectomia axilar(ALND) – dissecção de ≥10 linfonodos dos níveis I e II – ou radioterapia axilar(ART) –25 frações de 2Gy ou dose biológica equivalente nos 3 níveis axilares e na porção medial da fossa supraclavicular. ART era permitida
Irradiação parcial acelerada da mama usando braquiterapia multicateter intersticial única em comparação com irradiação de toda a mama com reforço para câncer de mama inicial
Introdução Durante os últimos 20 anos, diferentes técnicas de APBI foram introduzidas na prática clínica. Vários estudos retrospectivos, alguns ensaios de fase 2 e dois ensaios de fase 3 usando braquiterapia intersticial multicateter para a entrega de APBI, mostraram resultados excelentes que são semelhantes aos resultados obtidos com técnicas de APBI baseadas em feixe externo e aos resultados de toda
Irradiação parcial acelerada da mama comparada com irradiação de mama inteira para câncer de mama precoce
A irradiação acelerada parcial da mama (APBI) foi introduzida como uma opção de tratamento para pacientes selecionadas com neoplasia de mama inicial. Vantagens da APBI em relação a irradiação total da mama (WBI) incluem menor tempo de tratamento, melhor perfil de eventos adversos e redução do custo do tratamento, porém, apesar de diversos estudos fase 3 demonstrarem a não inferioridade
A cirurgia conservadora da mama com radioterapia tem uma sobrevida melhor do que mastectomia? Uma meta-análise de mais de 1.500.000 pacientes
Existem estudos conflitantes relatando as vantagens de sobrevida entre a cirurgia conservadora da mama com radioterapia (BCS) em comparação com a mastectomia. O objetivo do estudo foi comparar a eficácia de BCS em relação à mastectomia em termos de sobrevida global (OS). Uma revisão abrangente da literatura até outubro de 2021 no PubMed, Scopus e EMBASE foi realizada. Foram
Análise interina do estudo HYPORT – Toxicidade aguda e análise da quantidade de dosimetria
Introdução O Hyport, que é um estudo fase 3 de não inferioridade que comparou radioterapia (RT) adjuvante com hipofracionamento moderado (3 semanas) com radioterapia ultra-hipofraccionada (1 semana) nas pacientes com câncer de mama EC I-III. O estudo foi iniciado em 2019 e planejou recrutar 2100 pacientes. Conforme previamente planejado foram relatados os resultados de garantia de qualidade dosimétrica, toxicidade aguda