Clube de Revista
Radioterapia adjuvante em câncer de próstata de alto risco
Desde a publicação de estudos randomizados que demostraram benefício no tratamento adjuvante de pacientes com câncer de próstata operados com maior risco de recidiva bioquímica (ARO-92, SWOG, EORTC), há o questionamento sobre os reais benefícios do tratamento adjuvante em comparação ao resgate. Porém nos últimos dois anos, alguns estudos (RADICAL, GETUG AFU 17 e RAVES) demostraram não inferioridade ao se
Radioterapia Ablativa Neoadjuvante para Sarcomas de Extremidades
A radioterapia (RT) tem papel muito bem estabelecido no tratamento conservador dos sarcomas de partes moles de extremidades, seja de forma neoadjuvante ou adjuvante. Enquanto a RT pós-operatória apresenta maiores toxicidades tardias, tais como fibrose, edema e rigidez articular, a RT pré-operatória apresenta maior risco de complicações de ferida operatória. Por estas características, e pela maior facilidade técnica e do
Avanços na radioterapia de metástases ósseas no contexto de novas terapias-alvo e tratamentos ablativos: uma revisão crítica
Radiocirurgia Estereotáxica (SRS) nos pacientes com tumor de pulmão pequenas células (SCLC) com metástases cerebrais.Publicada meta análise sobre o uso da Radiocirurgia Estereotáxica (SRS) nos pacientes com tumor de pulmão pequenas células (SCLC) com metástases cerebrais. A radiocirurgia tem sido utilizada no tratamento de metástase cerebrais de tumores sólidos com o objetivo de preservar a cognição e a qualidade de
Consenso Brasileiro de Hipofracionamento em Câncer de Próstata Localizado
A Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT) designou um grupo 16 rádio-oncologistas de diferentes regiões do Brasil para realizarem o consenso Brasileiro de hipofracionamento em câncer de próstata doença localizada. Um urologista e um físico médico representaram, respectivamente, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e a Associação Brasileira de Física Médica (ABFM). Os principais estudos que suportam o uso do hipofracionamento
Estudo PRODIGE23 – Avaliação dos resultados
O estudo francês conhecido como PRODIGE23, consiste em um trial fase 3 multicêntrico e randomizado, que avaliou a quimioterapia neoadjuvante (QTneo) com FOLFIRINOX seguido Quimiorradiação (QTRT) pré-operatória versus QTRT neoadjuvante para pacientes com câncer de reto localmente avançado. O tratamento padrão com QTRT seguido de excisão total do mesorreto (TME) oferece excelente controle local, porém metástases a distâncias ainda são
Associação de volume de doença Metastática Óssea com Benefício de Sobrevida em Radioterapia da Próstata em pacientes com câncer de próstata metastático recém-diagnosticado
Uma análise secundária de um ensaio clínico randomizado JAMA Oncol. 2021;7(4):555-563. doi:10.1001/jamaoncol.2020.7857 Uma das duvidas que temos em relação ao tratamento dos pacientes com Câncer de Próstata que se apresentam com metástase ao diagnostico é sobre o beneficio do tratamento local da próstata em adição ao tratamento sistêmico com Hormonioterapia associado ou não a Docetaxel . Dois estudos clínicos randomizados
Omissão de Hormonoterapia em mulheres idosas, EP- I com RH + e tratamento radioterápico. Avaliação de um Coorte com mais de 13.000 mulheres
Em artigo pré aprovado em abril de 2021 e a ser publicado pela Revista Vermelha(IJROBP), foram avaliados nos dados em uma coorte de 2007 a 2012 o risco de segunda neoplasia mamária em pacientes idosas (acima de 66 anos), com EC= I , com cirurgia conservadora e receptor de estrogênio positivo. O dados foram avaliados de 13.221 mulheres provenientes do
Atualização do Estudo Cross: 10 anos de Seguimento
O ensaio CROSS foi um ensaio multicêntrico que randomizou pacientes com Carcinoma de Células Escamosas ou Adenocarcinoma de Esôfago ou de JEG, cT1N1M0 ou cT2-3N0-1M0. Os pacientes elegíveis foram aleatoriamente designados para receberam carboplatina e paclitaxel concomitante a radioterapia (41,4Gy/23Fx) seguida por cirurgia (braço experimental, QRT neoadjuvante) ou apenas cirurgia (braço controle). Entre março de 2004 e dezembro de 2008,
Recomendações internacionais para reirradiação com IMRT de recidiva local de carcinoma de nasofaringe
Foi publicado online pelo Red Journal em fev/2021 um consenso para reirradiação com IMRT de carcinomas de nasofaringe. Nesses casos de recidiva local, a decisão entre a chance de resgate e o risco de toxicidade grave é um dilema. O risco/benefício da re-RT deve ser discutido e devem ser considerados idade, PS, comorbidades e preferência do paciente. Metástases nodais e/ou
Pode-se omitir a radioterapia em linfoma de Hodgkin desfavorável com PET-CT negativo pós- quimioterapia? Estudo HD17
O tratamento padrão para linfoma de Hodgkin desfavorável atualmente é a realização de tratamento sequencial de 4 ciclos de quimioterapia e posterior radioterapia de consolidação. Para investigar se a radioterapia de consolidação pode ser omitida em pacientes com linfoma de Hodgkin desfavorável foram randomizados 1100 pacientes com estádio I ou II desfavorável, excluindo-se estádio IIB com doença bulky ou acometimento