Genito-urinário
SPPORT trial: Adição de terapia de privação de andrógenos e tratamento de linfonodo pélvico para radioterapia de leito de próstata
O estudo RTOG 0534 começou em 2005 e foi finalmente publicado em 2022. Um enorme trabalho, particularmente do autor principal Dr. Allan Pollack, hoje na Universidade de Miami, USA. O estudo foi dirigido a pacientes com câncer da próstata operados e que tiveram falha bioquímica com PSA entre 0.1 e 2.0 ng/mL. Trata-se de “salvage RT” e não RT adjuvante.
Relatório da Conferência de Consenso do Câncer de Próstata Avançada 2021
Notas Histórico de publicação As Diretrizes para tratamento do câncer da próstata (CaP) da EAU (Associação Europeia de Urologia) foram publicadas pela primeira vez em 2001. O relatório da Conferência de Consenso Avançado do Câncer de Próstata 2021 apresenta uma atualização limitada aa publicação das Diretrizes de CaP da EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG. Inovações em tratamentos, exames de imagens e caracterização molecular do
Emprego do bloqueio androgênico associado à radioterapia no tratamento do câncer localizado de próstata
Uma metanálise recentemente publicada quantificou o benefício da adição do bloqueio androgênico à radioterapia no tratamento do câncer localizado de próstata. Foram incluídos 12 estudos relevantes, prospectivos e randomizados, envolvendo 10.853 pacientes, publicados entre 1962 e 2020. O objetivo primário foi avaliar o impacto dessa adição na sobrevida livre de metástases. Com seguimento de 11,4 anos, a adição do bloqueio
A indicação de irradiação eletiva dos linfonodos pélvicos no câncer de próstata localizado continua sendo um assunto controverso
O estudo do RTOG-0924 (randomizado, fase 3) procurou esclarecer quando a adição de irradiação linfonodal pélvica melhora a sobrevida em pacientes de risco intermediário desfavorável e de alto risco. Considerando o incremento na indicação do hipofracionamento moderado e extremo no tratamento do câncer primário da próstata o presente estudo avalia a eficácia e segurança da irradiação ultra-hipofracionada dos linfonodos pélvicos.
Irradiação nodal pélvica eletiva, com boost hipofracionado integrado da próstata simultâneo, para câncer de próstata localizado de alto risco
O estudo, liderado pela Universidade de Toronto, publicado em julho de 2021, visou avaliar os resultados de longo prazo da radioterapia pélvica com boost integrado (SIB) em próstata em pacientes portadores de câncer de próstata (CAp) de alto risco. Trabalho de fase II usando 45 Gy em 25 frações em pelve com SIB de 67.5Gy em próstata com deprivação hormonal
Estudo Randomizado de Hipofracionamento em Leito Prostático Apresentado na ASTRO
Uma análise do NRG Oncology fase III NRG-GU003, comparou a radioterapia pós-operatória hipofracionada no leito da próstata (HYPORT) à radioterapia pós-prostatectomia convencional (COPORT). Foram randomizados 296 pacientes: 144 homens no braço HYPORT e 152 no COPORT. A dose de HYPORT foi de 62,5 Gy em 25 sessões versus 66,6 Gy em 37 sessões no braço COPORT. A radioterapia pélvica não
Análise Bibliométrica da Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT) no Câncer de Próstata: Onde, Quando e Quem?
Foi publicado no American Journal of Clinical Oncology um artigo que fornece uma visão geral sobre a pesquisa da radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) no câncer de próstata. Através de análises bibliométricas as publicações sobre SBRT no câncer de próstata foram avaliadas. Mapas de rede foram utilizados para identificar grupos de colaboração entre autores e países. Com o teste de análise
Irradiação nodal pélvica eletiva ultra-hipofracionada no câncer de próstata: segurança e eficácia de quatro ensaios clínicos prospectivos
Com o aumento do uso de Radioterapia Ablativa (SBRT) na próstata, diversos estudos observaram a segurança e eficácia da irradiação nodal eletiva (ENI) dos linfonodos pélvicos no câncer de próstata localizado (CaP) utilizando radioterapia ultra-hipofracionada (UHRT). Entre 2013 e 2020, foram realizados 4 ensaios clínicos prospectivos de CaP onde foi necessário a ENI, sendo utilizada a UHRT (25 Gy em
Radioterapia de resgaste no câncer de próstata após prostatectomia radical
Foi publicado na revista Nature Reviews Urology, um artigo de revisão sobre o tratamento de resgates após prostatectomia radical (PR). Este artigo revisa dados históricos, ajudando a identificar os pacientes com maior risco para recidiva após PR. Além do valor do PSA, da cinética do PSA, do escore de Gleason e do estadiamento patológico novas técnicas como o PET-PSMA e
Considerações práticas para a implantação do hipofracionamento da radioterapia de próstata nos países em desenvolvimento
Um artigo publicado na Nature Reviews Urology aborda os desafios para a adoção da radioterapia hipofracionada de próstata nos países em desenvolvimento. Tradicionalmente a radioterapia de próstata era realizada com duração de 35-38 dias úteis (aproximadamente 8 semanas de tratamento), afetando pacientes e familiares devido à necessidade de deslocamento para tratamento, e resultando numa sobrecarga nos serviços de radioterapia. Com