Próstata
Como realizar o reforço de dose focal na radioterapia do câncer de próstata: recomendações de consenso da ESTRO sobre a prática clínica
Justificativa: O escalonamento de dose convencional na próstata melhora o controle bioquímico, mas aumenta a toxicidade urinária e intestinal. A maioria das recidivas locais ocorre no local do tumor primário. Seleção de pacientes: O maior benefício ocorre em pacientes com risco intermediário desfavorável e alto risco. Definição e delineamento do GTV: Contorne o volume de *boost* na RM (pré-biópsia) ponderada
Reirradiação ablativa estereotáxica do câncer de próstata: revisão sistemática e metanálise (SPARE)
Contexto Após a radioterapia definitiva, muitos homens com câncer de próstata localizado apresentam recidiva intraprostática isolada. Embora a terapia de privação androgênica (ADT) não seja curativa e esteja associada a morbidade significativa, o resgate local com prostatectomia é limitado por sua complexidade e toxicidade. Nesse contexto, o PET-PSMA e o desenvolvimento da radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) ampliaram as possibilidades de
Impacto da terapia direcionada a metástases no câncer de próstata oligometastático: metanálise wolverine
O manejo do câncer de próstata oligometastático — definido pela presença de até cinco metástases ósseas — tem evoluído com o reconhecimento desse estado como uma fase intermediária da progressão tumoral. Nessa situação, a carga tumoral ainda é relativamente limitada, o que abre espaço para intervenções locais com potencial de modificar a história natural da doença. A Terapia Direcionada a
Otimizando a SBRT de Próstata: margens, dose ou intensificação do volume alvo?
A radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) tem se consolidado como uma alternativa eficaz no tratamento do câncer de próstata localizado, oferecendo a vantagem de esquemas mais curtos. No entanto, o estudo PACE-B (36,25 Gy em 5 frações) demonstrou uma incidência cumulativa maior de TGU G ≥2 após 5 anos com SBRT (26,9% vs. 18,3%, p<0,01) em comparação com o fracionamento convencional.
Radioterapia de intensidade modulada guiada por imagem com margens reduzidas em pacientes com câncer de próstata: resultados do estudo randomizado de Fase II RCMIGI
O estudo RCMIGI, prospectivo e randomizado de fase II, avaliou o impacto da redução das margens do volume alvo planejado (PTV) em pacientes com câncer de próstata localizado de baixo e intermediário risco tratados com IMRT associada à IGRT. Entre agosto de 2016 e maio de 2022, 74 pacientes foram randomizados na proporção 1:2 para IGRT com margens padrão (Controle,
Radioterapia Ultra-Hipofracionada x Radioterapia Convencional para câncer de próstata localizado (HYPO-RT-PC): resultados de 10 anos de um estudo clínico randomizado, fase 3, de não inferioridade
Recentemente, regimes de ultra-hipofracionamento têm sido investigados como alternativa mais curta e potencialmente mais conveniente para os pacientes. O estudo HYPO- RT-PC comparou dois esquemas de radioterapia (RT) ultra-hipofracionada (42,7 Gy em 7 sessões em 2,5 semanas) e convencional (78 Gy em 39 sessões em 8 semanas) para pacientes com câncer de próstata localizado de risco intermediário e alto. Entre
Braquiterapia de alta taxa de dose (HDR) associada à radioterapia externa de resgate para recidiva isolada no leito prostático após prostatectomia radical: estudo de fase II
Trabalho espanhol conduzido pela Universidade de Navarra e publicado na revista Radiotherapy and Oncology em outubro de 2025, no qual os pesquisadores propõem avaliar a possibilidade de intensificar a dose de radiação na Recidiva Isolada do Leito Prostático (RILP), combinando braquiterapia de alta taxa de dose (BATD), seguida de radioterapia externa (EBRT) e terapia de bloqueio hormonal (ADT) concomitante de
Radioterapia com intensificação hormonal no câncer de próstata de alto risco: lições do NRG/RTOG 1115
Desfechos de longo prazo na radioterapia hipofracionada pós-prostatectomia: relato de alerta ou achado esperado?
O editorial discute o estudo retrospectivo de Ranta et al., que avaliou desfechos de longo prazo após radioterapia hipofracionada no leito prostático pós-prostatectomia. Embora o hipofracionamento seja comprovadamente eficaz e seguro para câncer de próstata com glândula intacta, sua aplicação no contexto pós-cirúrgico ainda gera debate. No estudo analisado, com seguimento mediano de 13,5 anos, cerca de 60% dos pacientes
Terapia direcionada a metástases em adição à terapia sistêmica padrão em neoplasia de próstata resistente à castração oligometastático no Canadá (GROUQ-PCS 9): um estudo fase 2 multicêntrico randomizado
O papel da terapia direcionada a metástases em neoplasia de próstata resistente à castração permanece indefinido. Este estudo canadense de fase 2 recrutou 102 homens ECOG 0-2 com câncer de próstata com até 5 metástases que progrediram com uso de ADT, apresentando idade mediana de 73 anos, e comparou ADT + Enzalutamida (48 pacientes – Grupo controle) vs ADT +