Próstata
Radioterapia dirigida às metástases versus radioterapia eletiva nodal para o câncer de próstata oligorrecurrente (PEACE V-STORM): ensaio clínico aberto fase 2
O estudo PEACE V–STORM, um ECR aberto fase 2, avaliou se pacientes com câncer de próstata e recidiva oligometastática em linfonodos pélvicos detectada por PET apresentavam desfechos superiores quando tratados com radioterapia eletiva nodal (ENRT – 45Gy em 25 frações, com boost integrado até 65 Gy nos linfonodos positivos ao PET) em comparação à terapia direcionada às metástases (MDT –
Toxicidades tardias graves (grau 3-5) com 13 anos de acompanhamento após radioterapia hipofracionada pós-prostatectomia
Contexto: NRG-GU003 foi um grande ensaio randomizado que recentemente relatou resultados demonstrando a não inferioridade da radioterapia pós-prostatectomia hipofracionada (HYPORT) versus convencional em relação aos sintomas geniturinários (GU) e gastrointestinais em 2 anos. Métodos: 161pacientes com câncer de próstata com recidiva bioquímica após prostatectomia foram submetidos a HYPORT de 2003 a 2013 em uma única instituição acadêmica usando IMRT guiada
Terapia de privação androgênica com SBRT versus SBRT isolada para câncer de próstata oligorrecorrente hormônio-sensível (RADIOSA): ensaio clínico randomizado de fase 2
Em pacientes com câncer de próstata oligorrecorrente hormônio-sensível, a terapia dirigida às metástases tem sido considerada uma estratégia promissora para postergar o início de tratamento sistêmico contínuo. O estudo RADIOSA, publicado na Lancet Oncology, teve por objetivo investigar se a adição da terapia de privação androgênica (ADT) de curta duração potencializaria o benefício da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) nesse contexto.
Análise primária do (NCT03380806) um estudo fase II randomizado com dose de reforço (Boost) com radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) versus radioterapia externa com convencional em câncer de próstata risco intermediário desfavorável e alto risco
O tratamento padrão no câncer de próstata de risco intermediário desfavorável e alto risco envolve bloqueio hormonal (ADT) em combinação com radioterapia pélvica com fracionamento convencional (CF), seguido de reforço com radioterapia externa (EBRT) ou braquiterapia de próstata. Este estudo comparou o reforço com CF-EBRT versus o reforço com radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) após CF-EBRT pélvica. Os pacientes foram randomizados
Estudo fase 3 de radioterapia estereotáxica ablativa (SBRT) em câncer de próstata localizado
O estudo do radio-oncologista Nicholas van As (Royal Marsden Hospital – Londres) foi publicado em outubro de 2024 no New England Journal of Medicine, ganhando grande repercussão e reconhecimento no meio uro-oncológico. Este estudo fase 3, internacional, open-label, controlado e randomizado avaliou 874 homens portadores de câncer de próstata localizado (T1 ou T2), Gleason 7, PSA 20. O PACE (Prostate
SABR para o câncer de próstata localizado: resultados de 10 anos de 3 ensaios clínicos prospectivos
O presente estudo analisou os resultados de 10 anos de 267 pacientes tratados entre 2006 e 2014 com SABR de próstata por câncer de próstata localizado de baixo e médio risco, incluídos em três ensaios clínicos prospectivos canadenses (pHART3, pHART6 e PATRIOT). O objetivo foi avaliar a eficácia a longo prazo da SABR, incluindo taxas de controle bioquímico, sobrevida global
Toxicidade urinária tardia após radioterapia hipofracionada moderada ou extrema de próstata em pacientes com ressecção transuretral de próstata prévia
Os efeitos adversos urinários são uma preocupação com a radioterapia hipofracionada para próstata, particularmente com a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT), com a incidência relatada de toxicidade urinária tardia grau 2+ variando de 10% a 30%, e o impacto da ressecção transuretral da próstata (RTUP) prévia na sequela pós-radioterapia não é bem definido. Estudo retrospectivo uni cêntrico buscou analisar a incidência
Risco condicional e fatores preditivos associados à toxicidade tardia em pacientes com câncer de próstata tratados apenas com radioterapia por feixe externo no estudo randomizado RTOG 0126
O estudo RTOG 0126 é um ensaio fase III que teve o objetivo de caracterizar o risco condicional de desenvolver toxicidade genito-urinária (GU) ou gastrointestinal (GI) grau 2+, para pacientes com câncer de próstata de risco intermediário, tratados com radioterapia de feixe externo. Foram elegíveis 1499 pacientes, com acompanhamento mediano de 8,4 anos, tratados com 3DCRT ou IMRT, sem a
Hipo-FLAME trial: radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) com reforço focal no tumor intraprostático em pacientes com câncer de próstata de risco intermediário e alto: análise de eficácia e toxicidade em 5 anos
A adição de um reforço focal integrado à lesão intraprostática está associada à melhor sobrevida livre de doença bioquímica (bDFS) em pacientes com câncer de próstata de risco intermediário e alto (PCa) em radioterapia fracionada convencional. Além disso, a radioterapia estereotáxica de corpo inteiro (SBRT) demonstrou ser não inferior à radioterapia convencional para PCa de risco baixo e intermediário. Para
Prostatectomia radical versus radioterapia estereotáxica para câncer de próstata clinicamente localizado: resultados do pace-a ensaio randomizado
O câncer de próstata localizado pode inicialmente ser tratado com cirurgia, radioterapia ou vigilância ativa, tratamentos com desfechos equivalentes em sobrevida global conforme o estudo do Protect trial. O paciente portador de neoplasia de próstata possui um papel importante na decisão terapêutica e deve ser exposto às vantagens e desvantagens de cada terapia e os efeitos colaterais associados. Visando isso,