Papel da Radioterapia Estéreotatica Ablativa (SBRT) em Câncer de Pulmão não pequenas células, em estágios iniciais, operáveis e não operáveis
Artigo de revisão, compreendendo os principais trabalhos e discussões sobre pacientes com Câncer de Pulmão Não Pequenas Células Estadio I, operáveis ou inoperáveis submetidos a tratamento de SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy). O artigo faz uma análise histórica sobre o uso da radioterapia no câncer de pulmão, o desenvolvimento da técnica, evoluindo do hipofracionamento moderado ao SBRT, com detalhes de
doses e fracionamento de radioterapia em carcinoma de mama ductal in situ não baixo risco (BIG 20-7/TROG 07.01): um estudo multicêntrico, fase 3 e randomizado
O BIG 3-07/TROG 07.01 é um estudo fase III publicado na The Lancet, para investigar o papel do boost no leito tumoral e do esquema de fracionamento nos tumores CDIS de alto risco. Eram considerados paciente de alto risco aqueles com 1 ou mais das seguintes características: <50 anos, apresentando sintomas, tumor palpável, medir >15mm, doença multifocal, G2-3, necrose central,
SBRT para câncer de próstata aumenta a ocorrência de toxidades? Uma análise aos 24 meses de follow-up (PACE-B)
Nos últimos anos, a maior compreensão sobre a radiobiologia dos tumores, bem como a evolução tecnológica, permitiu a elaboração de novos protocolos de tratamento, reduzindo-se os números de frações, enquanto se aumenta a dose por fração. Atualmente, o termo “convencional” em relação ao número de frações tende a ser revisto, uma vez que já é provada similaridade de resultados com
Câncer de mama triplo negativo e radioterapia
A indicação de radioterapia adjuvante em pacientes com diagnóstico de câncer de mama triplo negativo deve ser avaliada com especial atenção. Nesse artigo de revisão, os autores apresentaram de forma estruturada uma avaliação crítica da literatura sobre o tema e, ao final, um fluxograma para a tomada de conduta na prática clínica: – Após mastectomia, doença estádio T1-4, N+: radioterapia
Radioterapia hipofracionada para glioma difuso intrínseco da ponte: Um esudo randomizado de não inferioridade incluindo 253 crianças
Glioma difuso intrínseco da ponte (DIPG) corresponde a cerca de 80% de todos os tumores de tronco cerebral pediátricos. Radioterapia (RT) exclusiva é o tratamento padrão uma vez que as lesões são geralmente irressecáveis e drogas falharam em mostrar benefícios. Este estudo randomizado avaliou a não inferioridade de 2 esquemas de hipofracionamento: 39 Gy/13 fr (HF1) e 45Gy/15 fr (HF2)
Meta-análise de Radiocirurgia Estereotáxica Pré-operatória para Metástases Cerebrais (MaPStar-BM)
O papel da radiocirurgia estereotática pré-operatória (RCIR pré-op) permanece em investigação para metástases cerebrais (MC) e suas vantagens em relação a radiocirurgia estereotática pós-operatório (RCIR pós-op) são controversas. Objetivos: avaliar os desfechos de tratamento do RCIR pré-op e, quando possível, foi feita uma comparação com a RCIR pós-op. Métodos: Foram identificados estudos elegíveis em Medline, Embase e Cochrane até abril
Radioterapia em ultra-hipofracionamento para câncer de mama: experiência institucional
Introdução As mudanças no fracionamento da radioterapia em câncer de mama se deram a partir do entendimento radiobiológico dos tecidos saudáveis e resposta tumoral. De acordo com o modelo linear quadrático, o α/β do tumor mamário é em torno de 3 Gy, valor próximo ao do tecido mamário saudável adjacente. Isso mostra que a entrega de doses maiores, em menos
Caracteristicas do tumor, do paciente e fatores sociais que afetam a sobrevida no tratamento com radioquimioterapia do câncer de canal anal
Introdução: O câncer anal (CA) é um tumor relativamente raro, responsável por cerca de 2,5% dos tumores relatados do sistema digestivo. Historicamente, pacientes eram tratados com amputação abdominoperineal. Após combinação 5-fluorouracil/mitomicina e radioterapia, ocorreu uma mudança de paradigma no tratamento. Desde a adoção do tratamento multimodal sem cirurgia, houve melhora na sobrevida no CA. Há poucas evidências sobre os resultados
Radioterapia para pacientes adultos com glioma difuso de grau 2 e grau 3 IDH-mutado: Guia prático da ASTRO
O tratamento ideal para adultos com Glioma difuso de grau 2 e grau 3 IDH-mutado se mantém controverso na literatura, e associado a falta de avaliação dos marcadores moleculares na maioria dos estudos, os quais foram inseridos integrados aos histológicos à nova classificação dos Tumores do Sistema Nervoso Central da OMS, complica ainda mais a definição da prática clínica atual.
Reflexões sobre a Alta Tecnologia em Radioterapia para a Assistência Oncológica: O que pudemos aprender com a pandemia de Covid-19
Prof. Dr. Paulo Eduardo Novaes A pandemia de Covid-19 constitui o fato mais importante em saúde desde 2019, com reflexos em todas as áreas da vida humana. Na medicina mudou os paradigmas da atenção afetando as diferentes especialidades e faixas etárias, em maior ou menor grau. Os números milionários demonstram a importância da doença e o seu impacto na sociedade,