Os resultados iniciais dos estudo STOMP e ORIOLE sugeriram que a terapia dirigida à metástase (MDT) no câncer de próstata oligometastático sensível à castração (omCSPC) foi associada com uma melhora nos resultados do tratamento.
Nesta publicação, foram apresentados os resultados de longo prazo da MDT em omCSPC com os dados combinados dos estudos STOMP e ORIOLE avaliando a capacidade de uma assinatura mutacional de alto risco estratificar os resultados após a MDT. O desfecho primário foi a sobrevida livre de progressão (PFS) calculada usando o método Kaplan-Meier. As mutações de alto risco foram definidas como mutações somáticas patogênicas em ATM, BRCA1/2, Rb1 ou TP53.
Resultados:
A mediana de acompanhamento para todo o grupo foi de 52,5 meses.
A PFS mediana foi prolongada com MDT em comparação com a observação (pooled hazard ratio [HR], 0,44; IC 95%, 0,29 a 0,66; valor de P < 0,001), com o maior benefício da MDT em pacientes a presença de uma mutação de alto risco. Dentro da coorte MDT, o PFS foi de 13,4 meses naqueles sem uma mutação de alto risco, em comparação com 7,5 meses naqueles com uma mutação de alto risco (HR, 0,53; 95% CI, 0,25 a 1,11; P =,09).
Conclusões:
- Os resultados de longo prazo dos dois únicos ensaios randomizados em omCSPC sugerem um benefício clínico sustentado da MDT em relação à observação.
- Uma assinatura mutacional de alto risco pode ajudar a selecionar melhor os pacientes a serem submetidos ao tratamento com MDT.
O link do artigo segue abaixo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36001857/
Dr. Alerson Molotievschi
Hospital Regional do Câncer de Presidente Prudente
