Clube de Revista
Radioterapia estereotáxica ablativa em dose única no pulmão: the knockout punch (o nocaute)
O artigo de revisão, publicado na Clinical Oncology, aborda sobre eficácia e segurança da radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) de fração única para tratamento de neoplasia maligna primária de pulmão e metástases pulmonares, em comparação com o regime de multifração. É importante ressaltar que os estudos abordados na revisão são estudos randomizados fase I / fase II e estudos prospectivos de
ORATOR 2 trial – Avaliação da sobrevida e toxicidade com a desintensificação do tratamento (radioterapia vs. cirurgia trans oral) dos pacientes com carcinoma escamoso (CEC) de orofaringe HPV +
Os pacientes com CEC de orofaringe HPV +, especialmente aqueles com carga tabágica < 10 maços-ano, apresentam uma excelente resposta terapêutica com uma longa sobrevida global após o tratamento. São usualmente pacientes mais jovens e mais hígidos do que os pacientes com CEC relacionados ao tabaco e, portanto, mais propensos a vivenciarem por longos anos, com possíveis sequelas dos tratamentos
Descalonamento do tratamento axilar após terapia sistêmica neoadjuvante em câncer de mama com linfonodo clinicamente positivo (cN+)
O protocolo MARI é um estudo holandês, retrospectivo, que avaliou o intervalo livre de recorrência axilar (ILRA) em 3 anos em pacientes com câncer de mama EC II-III cN+ (confirmados patologicamente) após tratamento neoadjuvante e que realizaram a ‘Marcação de linfonodos axilares com sementes de iodo radioativo’ (MARI). O maior linfonodo axilar positivo foi marcado com semente de iodo, com
Preservação de órgão nos pacientes com adenocarcinoma retal tratado com Terapia Neoadjuvante Total
A abordagem do câncer retal tem sido modificada substancialmente nos últimos anos. Entre estes avanços, destacam-se a consolidação da rádio (RT) e quimioterapia (QT) neoadjuvantes nos casos de tumores localmente avançados, e a utilização de tratamentos hipofracionados. Não obstante, a possibilidade de preservação de órgão em tumores que respondem bem à neoadjuvância (watch and wait, WW), está sendo cada vez
SPPORT trial: Adição de terapia de privação de andrógenos e tratamento de linfonodo pélvico para radioterapia de leito de próstata
O estudo RTOG 0534 começou em 2005 e foi finalmente publicado em 2022. Um enorme trabalho, particularmente do autor principal Dr. Allan Pollack, hoje na Universidade de Miami, USA. O estudo foi dirigido a pacientes com câncer da próstata operados e que tiveram falha bioquímica com PSA entre 0.1 e 2.0 ng/mL. Trata-se de “salvage RT” e não RT adjuvante.
Relatório da Conferência de Consenso do Câncer de Próstata Avançada 2021
Notas Histórico de publicação As Diretrizes para tratamento do câncer da próstata (CaP) da EAU (Associação Europeia de Urologia) foram publicadas pela primeira vez em 2001. O relatório da Conferência de Consenso Avançado do Câncer de Próstata 2021 apresenta uma atualização limitada aa publicação das Diretrizes de CaP da EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG. Inovações em tratamentos, exames de imagens e caracterização molecular do
Avaliação da Redução de Dose e Campo de Radioterapia para pacientes com CEC de Orofaringe HPV positivos tratados com Radioquimioterapia definitivas.
Muitas estratégias de de-escalonamento de dose para pacientes com CEC de orofaringe HPV positivos, têm focado na desintensificação de dose de Radioterapia para doença grosseira. Alguns estudos têm demonstrado que a dose de Radioterapia pode ser reduzida na doença grosseira, mas a grande maioria não avalia a redução de dose nas regiões nodais eletivas. Neste estudo retrospectivo, foi avaliada a
Resultados de 30 anos do DBCG 82c: Radioterapia pós-mastectomia em pacientes com câncer de mama alto risco que receberam tratamento sistêmico.
Nas últimas três décadas, o câncer de mama tem sido reconhecido como uma doença de espectro clínico patológico heterogêneo, sendo observadas grandes mudanças no tratamento locorregional desses tumores. Novas técnicas de cirurgia e de radioterapia tiveram impactos positivos tanto nos desfechos oncológicos como na redução dos efeitos adversos. O tamanho do tumor primário e o número de linfonodos axilares comprometidos
Estudo fase III multicêntrico, randomizado de radioterapia de curso curto mais quimioterapia versus radioquimioterapia de curso longo em neoplasia de reto localmente avançado (STELLAR)
Artigo publicado em março/2022 na revista JCO agrega evidências sobre o papel do tratamento neoadjuvante total (TNT) no câncer retal locorregionalmente avançado (CRLA). O ensaio clínico randomizado STELLAR, conduzido em 16 centros chineses, comparou 2 propostas de neoadjuvância em pacientes com câncer de reto do terço médio ou inferior, cT3-4 e/ou N+, estadiados localmente por RNM. A comparação foi entre
Guideline de Delineamento Linfonodal da ESTRO ACROP para os Tumores do Trato Gastroinstestinal Superior
O delineamento do volume alvo clínico tumoral, também chamado de “CTV”, é um dos importantes pilares durante o planejamento do tratamento de radioterapia para o Câncer do Trato Gastrointestinal. O uso de diferentes modalidades de imagem (TC, RNM, PET), a variação quanto a definição dos níveis linfonodais a serem incluídos no CTV para cada apresentação clínica dos diferentes tumores primários