Digestivo
Radioterapia paliativa versus suporte clínico em pacientes com câncer hepático doloroso (CCTG HE1): um estudo multicêntrico, open-label, randomizado, controlado, de fase 3
Introdução: O câncer hepático, incluindo o carcinoma hepatocelular e as metástases hepáticas, é frequentemente diagnosticado em estágios avançados, tornando os tratamentos curativos inviáveis. A dor hepática é uma complicação comum em pacientes com grande carga tumoral no fígado, muitas vezes refratária aos tratamentos convencionais. No entanto, há uma lacuna na literatura sobre o uso da radioterapia paliativa para o alívio
Manejo do câncer de reto localmente avançado (LARC): Guideline da ASCO
O presente guideline, publicado em agosto de 2024, visa fornecer recomendações para o manejo do câncer de reto localmente avançado (LARC). Para tal, foi conduzida uma revisão sistemática entre 2013 e 2023, resultando na seleção de 12 ECRs, 2 revisões sistemáticas e 1 estudo não randomizado, que serviram de base para as recomendações. Feito por um painel de especialistas, o
Dados do tumor, pacientes e determinantes sociais da saúde afetam a sobrevida em pacientes com câncer anal tratados por radioquimioteria (RCT)
1462 pacientes com diagnóstico de câncer de canal anal (CCA), estadio I-III, tratados com radioquimioterapia (RQT) com diagnóstico entre 1999 e 2020 foram incluidos no presente estudo. O seguimento mediano foi de 72 meses, com uma sobrevida global (SG) em 5 e 10 anos de 61% e 46% respectivamente. A sobrevida câncer específica (SCE) em 5 e 10 anos foi
Resultado clínico após tratamento neoadjuvante total (CAO/ARO/AIO-1 2) versus tratamento neoadjuvante e adjuvante intensificado (CAO/ARO/AIO-04) no câncer de reto avançado
Estudos publicados recentemente ratificam o benefício da estratégia de Terapia Neoadjuvante Total (TNT) no manejo do câncer de reto, aumentando a taxa de regressão tumoral local. Entretanto, seus benefícios de sobrevida em comparação com a quimiorradioterapia (QRT) intensificada seguida de quimioterapia adjuvante (QT) permanecem incertos. Devido a isto, o artigo em questão realizou uma análise comparativa dos estudos CAO/ARO/AIO-04 e
Terapia Neoadjuvante Total com Radioterapia de Curso Curto: Experiência dos EUA de Terapia Neoadjuvante de câncer retal
Esse artigo foi um estudo coorte retrospectivo realizado com pacientes do Instituto Nacional do Câncer da Universidade de Washington. Incluiu pacientes com câncer retal avançado (estadiamento clínico T3-T4 N0 ou T(qualquer) N+), localizado dentro de 15 cm da margem anal, que foram submetidos à terapia neoadjuvante no período de junho de 2009 a maio de 2018. Os pacientes realizaram dois
Quimiorradioterapia mais quimioterapia de indução versus consolidação como estratégias de TNT em tumores de reto localmente avançados: resultados de longo prazo do estudo CAO/ARO/AIO-12
A estratégia de Terapia Neoadjuvante Total (TNT) é uma realidade para tumores de reto localmente avançados. Estudos publicados nos últimos anos, como os fase III RAPIDO e PRODIGE 23 e o fase II CAO/ARO/AIO-12 mostraram benefício em taxas de resposta patológica completa (pCR) e ressecções R0, e os 2 primeiros em sobrevida livre de doença (SLD). Apesar disto, a sequência
Qualidade de vida e toxicidade tardia após Radioterapia de curta duração seguida de quimioterapia ou Quimioradioterapia para neoplasia localmente avançada de reto – estudo RAPIDO
Com o objetivo de avaliar opções terapêuticas para pacientes com neoplasia localmente avançada de reto e com características de alto risco para recorrência, o estudo RAPIDO teve seus dados apresentados na ASCO 2020, demonstrando redução na falha terapêutica relacionada à doença (DRTF) e aumento da resposta patológica completa (pCR) em pacientes com tumor de reto localmente avançado que foram submetidos
Preservação de órgão nos pacientes com adenocarcinoma retal tratado com Terapia Neoadjuvante Total
A abordagem do câncer retal tem sido modificada substancialmente nos últimos anos. Entre estes avanços, destacam-se a consolidação da rádio (RT) e quimioterapia (QT) neoadjuvantes nos casos de tumores localmente avançados, e a utilização de tratamentos hipofracionados. Não obstante, a possibilidade de preservação de órgão em tumores que respondem bem à neoadjuvância (watch and wait, WW), está sendo cada vez
Estudo fase III multicêntrico, randomizado de radioterapia de curso curto mais quimioterapia versus radioquimioterapia de curso longo em neoplasia de reto localmente avançado (STELLAR)
Artigo publicado em março/2022 na revista JCO agrega evidências sobre o papel do tratamento neoadjuvante total (TNT) no câncer retal locorregionalmente avançado (CRLA). O ensaio clínico randomizado STELLAR, conduzido em 16 centros chineses, comparou 2 propostas de neoadjuvância em pacientes com câncer de reto do terço médio ou inferior, cT3-4 e/ou N+, estadiados localmente por RNM. A comparação foi entre
Estudo PRODIGE23 – Avaliação dos resultados
O estudo francês conhecido como PRODIGE23, consiste em um trial fase 3 multicêntrico e randomizado, que avaliou a quimioterapia neoadjuvante (QTneo) com FOLFIRINOX seguido Quimiorradiação (QTRT) pré-operatória versus QTRT neoadjuvante para pacientes com câncer de reto localmente avançado. O tratamento padrão com QTRT seguido de excisão total do mesorreto (TME) oferece excelente controle local, porém metástases a distâncias ainda são