Clube de Revista
Emprego do bloqueio androgênico associado à radioterapia no tratamento do câncer localizado de próstata
Uma metanálise recentemente publicada quantificou o benefício da adição do bloqueio androgênico à radioterapia no tratamento do câncer localizado de próstata. Foram incluídos 12 estudos relevantes, prospectivos e randomizados, envolvendo 10.853 pacientes, publicados entre 1962 e 2020. O objetivo primário foi avaliar o impacto dessa adição na sobrevida livre de metástases. Com seguimento de 11,4 anos, a adição do bloqueio
SBRT x Radioterapia externa convencional em pacientes com metástases vertebrais sintomáticas: estudo randomizado, multicêntrico, fase 2/3
Embora a radioterapia externa convencional seja o tratamento paliativo padrão para metástases vertebrais sintomáticas, as taxas de resposta completa da dor são 10-20%. Um estudo conduzido em 13 hospitais do Canadá e em 5 hospitais da Austrália teve como objetivo comparar as taxas de resposta completa da dor após SBRT ou radioterapia externa convencional em pacientes com metástases vertebrais sintomáticas.
Radioterapia de alta tecnologia apresenta menor toxicidade em pacientes com câncer ginecológico: estudo PARCER
PARCER é o primeiro estudo randomizado de fase III a evidenciar redução de toxicidade em pacientes com tumores ginecológicos tratadas com técnica de intensidade modulada do feixe e radioterapia guiada por imagem (IMRT+IGRT, IG-IMRT), quando comparado ao tratamento tradicional de radioterapia conformada (3D). Trezentas pacientes com câncer de colo uterino submetidas a histerectomia com indicação de radioterapia adjuvante, associada ou
Gerenciamento do câncer de pulmão não-pequenas células estágio III (NSCLC): ASCO Guideline
O estádio III no NSCLC apresenta um grupo bastante heterogêneo em relação a condutas indicadas e prognósticos esperados – exigindo atenção, conhecimento e trabalho multidisciplinar. É um tema sempre desafiador e este guideline define as soluções mais respaldadas para questões cruciais na condução desses pacientes. 1) Quais exames são mais adequados para provável estádio III? 2) Qual paciente deve ser
Tratamento locorregional precoce para tumor primário em pacientes com câncer de mama estágio IV: resultados de estudo clínico randomizado (EA2108)
Tratamento locorregional (cirurgia e radioterapia quando indicado) é potencialmente curativo em câncer de mama não metastático. Porém, 6% ou mais das pacientes com câncer de mama recém-diagnosticado tem metástases à distância e a conduta é terapia sistêmica. Baseado em dados biológicos que suportam que células tronco mesenquimais no tumor primário promovem metástases e em dados clínicos de estudo em que
Radioterapia reduz recidivas nos pacientes com linfoma Hodgkin precoce e Pet Negativo após quimioterapia com ABDV
Tendo em vista o excelente prognóstico dos pacientes com linfoma Hodgkin (LH) precoce e favorável, diferentes estratégias de deescalonamento têm sido avaliadas com o intuito de reduzir os riscos de toxicidade e potenciais segundas neoplasias. Há cerca de 2 anos, o grupo cooperativo alemão publicou os resultados do estudo fase 3 HD16, que envolveu pacientes com LH precoce e favorável,
Consenso da Sociedade Europeia de Radio-Oncologia (ESTRO): recomendações de conseso sobre seleção de pacientes, dose e fracionamento para radioterapia em paciente com diagnóstico de câncer de mama estádio inicial
O Consenso da Sociedade Europeia de Radio-Oncologia (ESTRO) com enfoque nas recomendações sobre a seleção de pacientes, dose e fracionamento da radioterapia em paciente com diagnóstico de câncer de mama estádio inicial foi recentemente publicado na revista LANCET ONCOL. Trata-se de um estudo que apresenta de forma estruturada o embasada nas melhores evidências científicas disponíveis o racional para e emprego
SBRT é o tratamento padrão para o carcinoma de pulmão Não Pequenas Células inicial inoperável
Em relação aos casos operáveis, análise prévia do STARS trial mostra maior sobrevida global (SG) após SBRT em comparação à cirurgia. No entanto, esse estudo apresenta limitações relacionadas ao tamanho da amostra e encerramento precoce do recrutamento. O grupo do MD Anderson publicou um estudo em que foram recrutados pacientes novos para SBRT, nos moldes do STARS, para estudo prospectivo (braço
A indicação de irradiação eletiva dos linfonodos pélvicos no câncer de próstata localizado continua sendo um assunto controverso
O estudo do RTOG-0924 (randomizado, fase 3) procurou esclarecer quando a adição de irradiação linfonodal pélvica melhora a sobrevida em pacientes de risco intermediário desfavorável e de alto risco. Considerando o incremento na indicação do hipofracionamento moderado e extremo no tratamento do câncer primário da próstata o presente estudo avalia a eficácia e segurança da irradiação ultra-hipofracionada dos linfonodos pélvicos.
Estudo Fase 3 Randomizado: Esteróide Tópico Versus Placebo para Prevenção de Radiodermite em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço Recebendo Quimiorradiação
O emprego de corticoide tópico para a prevenção de radiodermite em pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço tratados com radioterapia e quimioterapia foi avaliado em recente estudo multicêntrico, prospectivo randomizado fase III japonês. Duzentos e onze pacientes que receberam radioterapia radical ou adjuvante com cisplatina concomitante foram randomizados para o grupo corticoide (difluprednato) ou o grupo placebo