Mama
Hipofracionamento versus fracionamento convencional para câncer de mama triplo negativo: eficácia comparativa em uma grande coorte observacional
Sabe-se que o hipofracionamento moderado em mama, além de mais rápido, é menos oneroso. Em 3 semanas (40-42,5 Gy em 15-16 frações), entrega-se a dose terapêutica que costumávamos fazer em 5 semanas com o fracionamento convencional (50-50,4 Gy em 25-28 frações). Ensaios randomizados (Canadá e Reino Unido) já deixaram bem estabelecidos a eficácia e segurança do uso do hipofracionamento em
doses e fracionamento de radioterapia em carcinoma de mama ductal in situ não baixo risco (BIG 20-7/TROG 07.01): um estudo multicêntrico, fase 3 e randomizado
O BIG 3-07/TROG 07.01 é um estudo fase III publicado na The Lancet, para investigar o papel do boost no leito tumoral e do esquema de fracionamento nos tumores CDIS de alto risco. Eram considerados paciente de alto risco aqueles com 1 ou mais das seguintes características: <50 anos, apresentando sintomas, tumor palpável, medir >15mm, doença multifocal, G2-3, necrose central,
Câncer de mama triplo negativo e radioterapia
A indicação de radioterapia adjuvante em pacientes com diagnóstico de câncer de mama triplo negativo deve ser avaliada com especial atenção. Nesse artigo de revisão, os autores apresentaram de forma estruturada uma avaliação crítica da literatura sobre o tema e, ao final, um fluxograma para a tomada de conduta na prática clínica: – Após mastectomia, doença estádio T1-4, N+: radioterapia
Fatores Dosimétricos e Clínicos Associados a Complicações da Reconstrução Mamária em Pacientes que Fazem Radioterapia Pós-Mastectomia
Trata-se de um artigo retrospectivo e pequeno, além de uni-institucional. Contudo, chama-se a atenção para o que os pesquisadores encontraram ao analisar 41 pacientes submetidas à mastectomia radical modificada ou total, seguida de reconstrução mamária imediata ou tardia (tanto com retalhos autólogos quanto com implantes), em um período compreendido entre 2014 e 2020. É fato que mais de 30% das
Descalonamento do tratamento axilar após terapia sistêmica neoadjuvante em câncer de mama com linfonodo clinicamente positivo (cN+)
O protocolo MARI é um estudo holandês, retrospectivo, que avaliou o intervalo livre de recorrência axilar (ILRA) em 3 anos em pacientes com câncer de mama EC II-III cN+ (confirmados patologicamente) após tratamento neoadjuvante e que realizaram a ‘Marcação de linfonodos axilares com sementes de iodo radioativo’ (MARI). O maior linfonodo axilar positivo foi marcado com semente de iodo, com
Resultados de 30 anos do DBCG 82c: Radioterapia pós-mastectomia em pacientes com câncer de mama alto risco que receberam tratamento sistêmico.
Nas últimas três décadas, o câncer de mama tem sido reconhecido como uma doença de espectro clínico patológico heterogêneo, sendo observadas grandes mudanças no tratamento locorregional desses tumores. Novas técnicas de cirurgia e de radioterapia tiveram impactos positivos tanto nos desfechos oncológicos como na redução dos efeitos adversos. O tamanho do tumor primário e o número de linfonodos axilares comprometidos
Tratamento locorregional precoce para tumor primário em pacientes com câncer de mama estágio IV: resultados de estudo clínico randomizado (EA2108)
Tratamento locorregional (cirurgia e radioterapia quando indicado) é potencialmente curativo em câncer de mama não metastático. Porém, 6% ou mais das pacientes com câncer de mama recém-diagnosticado tem metástases à distância e a conduta é terapia sistêmica. Baseado em dados biológicos que suportam que células tronco mesenquimais no tumor primário promovem metástases e em dados clínicos de estudo em que
Consenso da Sociedade Europeia de Radio-Oncologia (ESTRO): recomendações de conseso sobre seleção de pacientes, dose e fracionamento para radioterapia em paciente com diagnóstico de câncer de mama estádio inicial
O Consenso da Sociedade Europeia de Radio-Oncologia (ESTRO) com enfoque nas recomendações sobre a seleção de pacientes, dose e fracionamento da radioterapia em paciente com diagnóstico de câncer de mama estádio inicial foi recentemente publicado na revista LANCET ONCOL. Trata-se de um estudo que apresenta de forma estruturada o embasada nas melhores evidências científicas disponíveis o racional para e emprego
Risco de falha de implante em pacientes submetidos à radioterapia hipofracionada de 3 semanas pós-mastectomia com reconstrução imediata
O hipofracionamento moderado no câncer de mama é uma realidade consolidada da radioterapia contemporânea. O seu impacto vem sendo estudado de forma crescente em subgrupos específicos. O grupo do Instituto Europeu de Oncologia de Milão, na Itália, publicou um estudo avaliando o hipofracionamento moderado na reconstrução imediata em 107 pacientes, sendo 45 em cirurgias de etapa única com prótese (DTI)
Irradiação eletiva da mamária interna em câncer de mama
Estudo que foi recentemente publicado tentou identificar se pacientes com câncer de mama e linfonodo axilar positivo possuem benefício de irradiação eletiva da cadeia mamária interna. 735 pacientes submetidas à cirurgia da mama e esvaziamento axilar foram incluídas e randomizadas para receberem radioterapia de mama e drenagens com ou sem irradiação da cadeia mamária interna. As pacientes foram tratadas com