Cabeça e pescoço
Abordagem profilática ou reativa quanto ao uso de sonda alimentar em pacientes submetidos a radioterapia adjuvante por câncer de cavidade oral
O melhor momento de iniciar dieta por sonda em pacientes que realizam tratamento para neoplasias de cabeça e pescoço é uma dúvida frequente no dia a dia do Radio-oncologista. Este estudo Indiano do Hospital Tata Memorial comparou 2 estratégias em pacientes recebendo Radioterapia adjuvante para neoplasias da Cavidade Oral: na primeira (Prophylactic group – PG), a dieta por Sonda (PEG
ORATOR 2 trial – Avaliação da sobrevida e toxicidade com a desintensificação do tratamento (radioterapia vs. cirurgia trans oral) dos pacientes com carcinoma escamoso (CEC) de orofaringe HPV +
Os pacientes com CEC de orofaringe HPV +, especialmente aqueles com carga tabágica < 10 maços-ano, apresentam uma excelente resposta terapêutica com uma longa sobrevida global após o tratamento. São usualmente pacientes mais jovens e mais hígidos do que os pacientes com CEC relacionados ao tabaco e, portanto, mais propensos a vivenciarem por longos anos, com possíveis sequelas dos tratamentos
Avaliação da Redução de Dose e Campo de Radioterapia para pacientes com CEC de Orofaringe HPV positivos tratados com Radioquimioterapia definitivas.
Muitas estratégias de de-escalonamento de dose para pacientes com CEC de orofaringe HPV positivos, têm focado na desintensificação de dose de Radioterapia para doença grosseira. Alguns estudos têm demonstrado que a dose de Radioterapia pode ser reduzida na doença grosseira, mas a grande maioria não avalia a redução de dose nas regiões nodais eletivas. Neste estudo retrospectivo, foi avaliada a
Estudo Fase 3 Randomizado: Esteróide Tópico Versus Placebo para Prevenção de Radiodermite em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço Recebendo Quimiorradiação
O emprego de corticoide tópico para a prevenção de radiodermite em pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço tratados com radioterapia e quimioterapia foi avaliado em recente estudo multicêntrico, prospectivo randomizado fase III japonês. Duzentos e onze pacientes que receberam radioterapia radical ou adjuvante com cisplatina concomitante foram randomizados para o grupo corticoide (difluprednato) ou o grupo placebo
Estudo ARTSCAN2: Radioterapia Adjuvante x Neadjuvante na neoplasia de cavidade oral
A associação de Cirurgia e Radioterapia (RT) para o tratamento de carcinoma de células escamosas avançado da cavidade oral é a abordagem padrão. Uma controvérsia de longa data, tem sido a ordem de sequência desse tratamento. ARTSCAN 2 é um estudo multicêntrico prospectivo randomizado com pacientes com câncer ressecáveis da cavidade oral, que comparou a radioterapia fracionada convencional adjuvante com
Atualização do Estudo Cross: 10 anos de Seguimento
O ensaio CROSS foi um ensaio multicêntrico que randomizou pacientes com Carcinoma de Células Escamosas ou Adenocarcinoma de Esôfago ou de JEG, cT1N1M0 ou cT2-3N0-1M0. Os pacientes elegíveis foram aleatoriamente designados para receberam carboplatina e paclitaxel concomitante a radioterapia (41,4Gy/23Fx) seguida por cirurgia (braço experimental, QRT neoadjuvante) ou apenas cirurgia (braço controle). Entre março de 2004 e dezembro de 2008,
Recomendações internacionais para reirradiação com IMRT de recidiva local de carcinoma de nasofaringe
Foi publicado online pelo Red Journal em fev/2021 um consenso para reirradiação com IMRT de carcinomas de nasofaringe. Nesses casos de recidiva local, a decisão entre a chance de resgate e o risco de toxicidade grave é um dilema. O risco/benefício da re-RT deve ser discutido e devem ser considerados idade, PS, comorbidades e preferência do paciente. Metástases nodais e/ou
Desintensificação do tratamento para neoplasia de orofaringe HPV positivo
Mais de 70% dos carcinomas de orofaringe estão relacionados à infecção por HPV, sendo o principal agente para pacientes não fumantes, dessa forma acometendo uma população jovem e com menos comorbidades. O tratamento padrão nesse cenário é a combinação de radioterapia com dose final 70Gy e quimioterapia baseada em platina, porem esse tratamento está associado a uma taxa considerável de