Pulmão
Papel da Radioterapia Estéreotatica Ablativa (SBRT) em Câncer de Pulmão não pequenas células, em estágios iniciais, operáveis e não operáveis
Artigo de revisão, compreendendo os principais trabalhos e discussões sobre pacientes com Câncer de Pulmão Não Pequenas Células Estadio I, operáveis ou inoperáveis submetidos a tratamento de SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy). O artigo faz uma análise histórica sobre o uso da radioterapia no câncer de pulmão, o desenvolvimento da técnica, evoluindo do hipofracionamento moderado ao SBRT, com detalhes de
Lung ART: Radioterapia pós-operatória versus observação em pacientes com neoplasia de pulmão não pequenas células com ressecção completa e envolvimento nodal N2
O Lung ART é um estudo randomizado de fase III que teve como objetivo fornecer evidências sobre o papel da Radioterapia pós-operatória (PORT) na era da Radioterapia (RT) moderna em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) completamente ressecado com envolvimento linfonodal mediastinal (N2) comprovado citológico ou histologicamente. Os pacientes foram randomizados para realizar PORT na dose de
Custo-efetividade de radioterapia estereotática corpórea (SBRT) versus radioterapia convencional para o tratamento do câncer de pulmão não pequenas células estadio I inelegível para cirurgia no sistema público de saúde brasileiro
Estudos de custo-efetividade são considerados padrão ouro para incorporação de novas tecnologias nos sistemas de saúde. No Brasil, o sistema público de saúde (SUS) não paga pelo uso da radioterapia estereotática corpórea (SBRT) devido aos custos e à ausência de uma análise de custo-efetividade que demonstre seu benefício clínico. Fora do país, estudos demonstram que SBRT é custo efetivo no
Radio cirurgia estereotáxica versus radioterapia cerebral total em pacientes com doença matastática intracraniana e câncer de pulmão pequenas células
Uma mudança no tratamento para os pacientes com doença metastática intracraniana (DMI) secundária ao câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) pode ser iminente. A radiocirurgia estereotáxica (SRS) surgiu como a modalidade de tratamento de primeira linha para pacientes com DMI limitada (≤4 metástases cerebrais) na maioria dos cânceres sólidos primários. Ensaios randomizados têm mostrado que a SRS não é
Radioterapia estereotáxica ablativa em dose única no pulmão: the knockout punch (o nocaute)
O artigo de revisão, publicado na Clinical Oncology, aborda sobre eficácia e segurança da radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) de fração única para tratamento de neoplasia maligna primária de pulmão e metástases pulmonares, em comparação com o regime de multifração. É importante ressaltar que os estudos abordados na revisão são estudos randomizados fase I / fase II e estudos prospectivos de
Radioterapia paliativa em tumores pulmonares com proteção esofágica (PROATIVO)
A radioterapia (RT) torácica paliativa é utilizada no alívio dos sintomas dos tumores de pulmão não pequenas células (CPNPC) avançados, porém a esofagite é um efeito adverso relatado com frequência, podendo resultar em dor severa, perda de peso e ocasionalmente na necessidade de internação. No estudo PROACTIVE 90 pacientes com CPNPC estadio III e IV foram tratados com RT paliativa
Gerenciamento do câncer de pulmão não-pequenas células estágio III (NSCLC): ASCO Guideline
O estádio III no NSCLC apresenta um grupo bastante heterogêneo em relação a condutas indicadas e prognósticos esperados – exigindo atenção, conhecimento e trabalho multidisciplinar. É um tema sempre desafiador e este guideline define as soluções mais respaldadas para questões cruciais na condução desses pacientes. 1) Quais exames são mais adequados para provável estádio III? 2) Qual paciente deve ser
SBRT é o tratamento padrão para o carcinoma de pulmão Não Pequenas Células inicial inoperável
Em relação aos casos operáveis, análise prévia do STARS trial mostra maior sobrevida global (SG) após SBRT em comparação à cirurgia. No entanto, esse estudo apresenta limitações relacionadas ao tamanho da amostra e encerramento precoce do recrutamento. O grupo do MD Anderson publicou um estudo em que foram recrutados pacientes novos para SBRT, nos moldes do STARS, para estudo prospectivo (braço
Access of Patients with Lung Cancer to High Technology Radiation Therapy in Brazil
Lilian Faroni, Arthur Accioly, Veronica Aran, Renan Serrano, Carlos Gil Ferreira Introdução São esperados 625.000 casos novos de câncer por ano no Brasil. O câncer de pulmão é o terceiro mais frequente nos homens e quarto nas mulheres. Estima-se que a sobrevida global de todos os Estadios em 5 anos seja de 18%. Sabe-se que até 70% dos pacientes com
Ensaio randomizado de fase 3: preservação de hipocampo em pacientes com carcinoma de pequenas células de pulmão
O carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) têm uma alta incidência de metástases cerebrais. É recomendável que pacientes que apresentaram resposta ao tratamento radical recebam irradiação profilática do crânio (IPC) com intuito de reduzir a incidência de metástases cranianas. Entretanto, a radioterapia de todo o crânio está relacionada a déficit neurocognitivo, e a preservação do hipocampo pode reduzir a