Cabeça e pescoço
Avaliação da eficácia de esquemas de radioterapia paliativa para carcinoma de células escamosas localmente avançado de cabeça e pescoço: uma meta-análise
Neste estudo foram avaliados os resultados de diferentes esquemas de radioterapia (RT) paliativa em tumores de cabeça e pescoço (TCP) considerados incuráveis. Foi pesquisada a existência de uma relação entre dose, técnica e fracionamento de RT com a resposta tumoral em contraste com a ocorrência de efeitos adversos. Resultados Foram avaliados 28 estudos com 1.986 pacientes tratados com RT paliativa
Resultados do seguimento de longo prazo do JCOG0701A3 sobre Radioterapia acelerada versus Fracionamento Convencional para Câncer de Laringe Inicial
O estudo avaliou os resultados de longo prazo do JCOG0701A3, um estudo fase III, randomizado, multicêntrico de não-inferioridade que comparou fracionamento acelerado (FA- 64,8 Gy em 25-27 frações) ao fracionamento convencional (FC- 66-70 Gy em 33 a 35 frações) para tumores iniciais de laringe glótica. Nos resultados primários do estudo, embora a sobrevida livre de progressão (SLP) em 3 anos
Abordagem profilática ou reativa quanto ao uso de sonda alimentar em pacientes submetidos a radioterapia adjuvante por câncer de cavidade oral
O melhor momento de iniciar dieta por sonda em pacientes que realizam tratamento para neoplasias de cabeça e pescoço é uma dúvida frequente no dia a dia do Radio-oncologista. Este estudo Indiano do Hospital Tata Memorial comparou 2 estratégias em pacientes recebendo Radioterapia adjuvante para neoplasias da Cavidade Oral: na primeira (Prophylactic group – PG), a dieta por Sonda (PEG
ORATOR 2 trial – Avaliação da sobrevida e toxicidade com a desintensificação do tratamento (radioterapia vs. cirurgia trans oral) dos pacientes com carcinoma escamoso (CEC) de orofaringe HPV +
Os pacientes com CEC de orofaringe HPV +, especialmente aqueles com carga tabágica < 10 maços-ano, apresentam uma excelente resposta terapêutica com uma longa sobrevida global após o tratamento. São usualmente pacientes mais jovens e mais hígidos do que os pacientes com CEC relacionados ao tabaco e, portanto, mais propensos a vivenciarem por longos anos, com possíveis sequelas dos tratamentos
Avaliação da Redução de Dose e Campo de Radioterapia para pacientes com CEC de Orofaringe HPV positivos tratados com Radioquimioterapia definitivas.
Muitas estratégias de de-escalonamento de dose para pacientes com CEC de orofaringe HPV positivos, têm focado na desintensificação de dose de Radioterapia para doença grosseira. Alguns estudos têm demonstrado que a dose de Radioterapia pode ser reduzida na doença grosseira, mas a grande maioria não avalia a redução de dose nas regiões nodais eletivas. Neste estudo retrospectivo, foi avaliada a
Estudo Fase 3 Randomizado: Esteróide Tópico Versus Placebo para Prevenção de Radiodermite em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço Recebendo Quimiorradiação
O emprego de corticoide tópico para a prevenção de radiodermite em pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço tratados com radioterapia e quimioterapia foi avaliado em recente estudo multicêntrico, prospectivo randomizado fase III japonês. Duzentos e onze pacientes que receberam radioterapia radical ou adjuvante com cisplatina concomitante foram randomizados para o grupo corticoide (difluprednato) ou o grupo placebo
Estudo ARTSCAN2: Radioterapia Adjuvante x Neadjuvante na neoplasia de cavidade oral
A associação de Cirurgia e Radioterapia (RT) para o tratamento de carcinoma de células escamosas avançado da cavidade oral é a abordagem padrão. Uma controvérsia de longa data, tem sido a ordem de sequência desse tratamento. ARTSCAN 2 é um estudo multicêntrico prospectivo randomizado com pacientes com câncer ressecáveis da cavidade oral, que comparou a radioterapia fracionada convencional adjuvante com
Atualização do Estudo Cross: 10 anos de Seguimento
O ensaio CROSS foi um ensaio multicêntrico que randomizou pacientes com Carcinoma de Células Escamosas ou Adenocarcinoma de Esôfago ou de JEG, cT1N1M0 ou cT2-3N0-1M0. Os pacientes elegíveis foram aleatoriamente designados para receberam carboplatina e paclitaxel concomitante a radioterapia (41,4Gy/23Fx) seguida por cirurgia (braço experimental, QRT neoadjuvante) ou apenas cirurgia (braço controle). Entre março de 2004 e dezembro de 2008,
Recomendações internacionais para reirradiação com IMRT de recidiva local de carcinoma de nasofaringe
Foi publicado online pelo Red Journal em fev/2021 um consenso para reirradiação com IMRT de carcinomas de nasofaringe. Nesses casos de recidiva local, a decisão entre a chance de resgate e o risco de toxicidade grave é um dilema. O risco/benefício da re-RT deve ser discutido e devem ser considerados idade, PS, comorbidades e preferência do paciente. Metástases nodais e/ou
Desintensificação do tratamento para neoplasia de orofaringe HPV positivo
Mais de 70% dos carcinomas de orofaringe estão relacionados à infecção por HPV, sendo o principal agente para pacientes não fumantes, dessa forma acometendo uma população jovem e com menos comorbidades. O tratamento padrão nesse cenário é a combinação de radioterapia com dose final 70Gy e quimioterapia baseada em platina, porem esse tratamento está associado a uma taxa considerável de