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SBRT em oligometástases: 1×24 Gy vs. 3×9 Gy

O Red Journal publicou recentemente um artigo comparando dois regimes  de radiocirurgia (SBRT) no cenário da doença oligometastática.

O estudo fase III, multicêntrico, prospectivo, randomizado, avaliou  o controle local das lesões oligometastáticas, comparando dose única de 24 Gy com 3 frações de 9 Gy. Foram incluídos pacientes com  até 5 lesões metastáticas (menores que 6 cm), evidenciadas em PET-CT ou RNM.

Foram tratados 117 pacientes com 154 lesões. A maioria apresentava tumor primário de próstata (47%), pulmão (9%) e colorretal (9%), e 91% apresentavam metástases ósseas. Os resultados publicados com um seguimento mediano de 52 meses mostram que a recorrência local em 1, 2 e 3 anos foi de 0%, 2,7% e 5.8% com dose única e 6.7%, 9,1% e 22% com 3 frações de 9Gy, respectivamente (p=0,0048). Os pacientes tratados com dose única também apresentaram menor incidência de metástase à distância (p=0.01). Não houve diferença em relação à toxicidade. Cerca de  4% dos pacientes apresentaram fratura óssea.

Os autores concluíram que o estudo mostra a superioridade do tratamento em dose única de 24 Gy em termos de controle local e que a ablação efetiva das oligometástases está associada ao melhor controle de metástase à distância.

Dra. Bibiana Gouvea
Radioterapia
Hospital Universitário de Brasília – HUB
Hospital de Base do Distrito Federal
@bibianagouvea

Referência: Zelefsky MJ, Yamada Y, Greco C, Lis E, Schöder H, Lobaugh S, Zhang Z, Braunstein S, Bilsky MH, Powell SN, Kolesnick R, Fuks Z. Phase III Multi-Center, Prospective, Randomized Trial Comparing Single Dose 24 Gy Radiotherapy to a 3-Fraction SBRT Regimen in the Treatment of Oligometastatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Jan 8:S0360-3016(21)00006-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.01.004.

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