Próstata
Radioterapia com intensificação hormonal no câncer de próstata de alto risco: lições do NRG/RTOG 1115
Desfechos de longo prazo na radioterapia hipofracionada pós-prostatectomia: relato de alerta ou achado esperado?
O editorial discute o estudo retrospectivo de Ranta et al., que avaliou desfechos de longo prazo após radioterapia hipofracionada no leito prostático pós-prostatectomia. Embora o hipofracionamento seja comprovadamente eficaz e seguro para câncer de próstata com glândula intacta, sua aplicação no contexto pós-cirúrgico ainda gera debate. No estudo analisado, com seguimento mediano de 13,5 anos, cerca de 60% dos pacientes
Terapia direcionada a metástases em adição à terapia sistêmica padrão em neoplasia de próstata resistente à castração oligometastático no Canadá (GROUQ-PCS 9): um estudo fase 2 multicêntrico randomizado
O papel da terapia direcionada a metástases em neoplasia de próstata resistente à castração permanece indefinido. Este estudo canadense de fase 2 recrutou 102 homens ECOG 0-2 com câncer de próstata com até 5 metástases que progrediram com uso de ADT, apresentando idade mediana de 73 anos, e comparou ADT + Enzalutamida (48 pacientes – Grupo controle) vs ADT +
Radioterapia dirigida às metástases versus radioterapia eletiva nodal para o câncer de próstata oligorrecurrente (PEACE V-STORM): ensaio clínico aberto fase 2
O estudo PEACE V–STORM, um ECR aberto fase 2, avaliou se pacientes com câncer de próstata e recidiva oligometastática em linfonodos pélvicos detectada por PET apresentavam desfechos superiores quando tratados com radioterapia eletiva nodal (ENRT – 45Gy em 25 frações, com boost integrado até 65 Gy nos linfonodos positivos ao PET) em comparação à terapia direcionada às metástases (MDT –
Toxicidades tardias graves (grau 3-5) com 13 anos de acompanhamento após radioterapia hipofracionada pós-prostatectomia
Contexto: NRG-GU003 foi um grande ensaio randomizado que recentemente relatou resultados demonstrando a não inferioridade da radioterapia pós-prostatectomia hipofracionada (HYPORT) versus convencional em relação aos sintomas geniturinários (GU) e gastrointestinais em 2 anos. Métodos: 161pacientes com câncer de próstata com recidiva bioquímica após prostatectomia foram submetidos a HYPORT de 2003 a 2013 em uma única instituição acadêmica usando IMRT guiada
Terapia de privação androgênica com SBRT versus SBRT isolada para câncer de próstata oligorrecorrente hormônio-sensível (RADIOSA): ensaio clínico randomizado de fase 2
Em pacientes com câncer de próstata oligorrecorrente hormônio-sensível, a terapia dirigida às metástases tem sido considerada uma estratégia promissora para postergar o início de tratamento sistêmico contínuo. O estudo RADIOSA, publicado na Lancet Oncology, teve por objetivo investigar se a adição da terapia de privação androgênica (ADT) de curta duração potencializaria o benefício da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) nesse contexto.
Análise primária do (NCT03380806) um estudo fase II randomizado com dose de reforço (Boost) com radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) versus radioterapia externa com convencional em câncer de próstata risco intermediário desfavorável e alto risco
O tratamento padrão no câncer de próstata de risco intermediário desfavorável e alto risco envolve bloqueio hormonal (ADT) em combinação com radioterapia pélvica com fracionamento convencional (CF), seguido de reforço com radioterapia externa (EBRT) ou braquiterapia de próstata. Este estudo comparou o reforço com CF-EBRT versus o reforço com radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) após CF-EBRT pélvica. Os pacientes foram randomizados
Estudo fase 3 de radioterapia estereotáxica ablativa (SBRT) em câncer de próstata localizado
O estudo do radio-oncologista Nicholas van As (Royal Marsden Hospital – Londres) foi publicado em outubro de 2024 no New England Journal of Medicine, ganhando grande repercussão e reconhecimento no meio uro-oncológico. Este estudo fase 3, internacional, open-label, controlado e randomizado avaliou 874 homens portadores de câncer de próstata localizado (T1 ou T2), Gleason 7, PSA 20. O PACE (Prostate
SABR para o câncer de próstata localizado: resultados de 10 anos de 3 ensaios clínicos prospectivos
O presente estudo analisou os resultados de 10 anos de 267 pacientes tratados entre 2006 e 2014 com SABR de próstata por câncer de próstata localizado de baixo e médio risco, incluídos em três ensaios clínicos prospectivos canadenses (pHART3, pHART6 e PATRIOT). O objetivo foi avaliar a eficácia a longo prazo da SABR, incluindo taxas de controle bioquímico, sobrevida global
Toxicidade urinária tardia após radioterapia hipofracionada moderada ou extrema de próstata em pacientes com ressecção transuretral de próstata prévia
Os efeitos adversos urinários são uma preocupação com a radioterapia hipofracionada para próstata, particularmente com a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT), com a incidência relatada de toxicidade urinária tardia grau 2+ variando de 10% a 30%, e o impacto da ressecção transuretral da próstata (RTUP) prévia na sequela pós-radioterapia não é bem definido. Estudo retrospectivo uni cêntrico buscou analisar a incidência