Gastrointestinal
Radioterapia short course para pacientes idosos com câncer de reto localmente avançado inelegíveis para quimioterapia: estudo SOFT
O tratamento do câncer de reto localmente avançado na população idosa frágil não possui guidelines internacionais padronizados. Neste contexto, a radioterapia short-course (SCRT) seguido de cirurgia tardia surge como uma opção terapêutica promissora para esses pacientes, oferecendo benefícios potenciais em termos de menor tempo de tratamento, toxicidade e conveniência. O estudo retrospectivo e multicêntrico SOFT avaliou 141 pacientes com diagnóstico
SPRING-01 – Ensaio clínico randomizado de fase 2 em pacientes com câncer retal localmente avançado: comparação de dois regimes neoadjuvantes
Em tumores de reto localmente avançados, o tratamento padrão é a terapia neoadjuvante total (TNT), que consiste em radioquimioterapia(RTQT) neoadjuvante seguida de cirurgia (excisão total do mesorreto) e quimioterapia(QT) adjuvante. Nos últimos anos, surgiram evidências científicas propondo a QT neoadjuvante com omissão da radioterapia (RT) em casos selecionados e a estratégia de “watch-and-wait”. A RT de curta duração TNT demonstrou
Terapia direcionada à metástase associada à terapia sistêmica para adenocarcinoma ductal pancreático oligometastático (EXTEND): um estudo multicêntrico, randomizado, fase II
A radioterapia ablativa corporal (SABR) tem importância crescente para a terapia direcionada à metástase (MDT) em pacientes oligometastáticos. Estudos de fase II e III demonstram benefício de sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) em diversos tipos tumorais. O estudo EXTEND foi o primeiro trial randomizado a avaliar o benefício da MDT em pacientes com câncer de pâncreas
Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de vigilância ativa versus cirurgia padrão para câncer de esôfago – SANO Trial
Quase um quarto dos pacientes com adenocarcinoma e cerca de metade dos pacientes com carcinoma de células escamosas apresentam uma resposta clínica completa (RC) e 30–40% desenvolverão metástases à distância precocemente, levantando questões sobre o benefício da cirurgia padrão em todos os indivíduos após a quimiorradioterapia neoadjuvante (QRTneo). Assim, a vigilância ativa (VA) foi proposta como uma alternativa à cirurgia
Tratamento peri-operatório para pacientes com adenocarcinoma de esôfago localmente avançado
A abordagem dos pacientes portadores de adenocarcinoma de esôfago tem sido modificada substancialmente nos últimos anos. Entre as principais opções terapêuticas, destacam-se o tratamento neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia seguido de cirurgia e a quimioterapia peri-operatória (sem radioterapia). Hoeppner e colaboradores desenvolveram importante ensaio clínico randomizado em 25 centros na Alemanha sobre o tema (N Engl J Med 2025;392:323-35) em
Radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) para tumores ginecológicos com oligometástases e oligoprogressão
O estudo publicado na revista JAMA Oncology avalia a eficácia da radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) no tratamento de tumores ginecológicos com oligometastáses (OM) e oligoprogressão (OP). Foi um estudo retrospectivo, realizado em cinco instituições do Canadá e Estados Unidos, que incluiu 215 pacientes com 320 lesões, analisando dados coletados entre 2011 e 2020 e analisados em 2023. Idade média ao
Fastrack II: SBRT em pacientes com câncer renal inoperável
A radioterapia estereotáxica fracionada corpórea está emergindo como uma opção de tratamento curativo não invasivo para pacientes com câncer renal primário inoperáveis. Uma das alternativas para esses pacientes é a ablação térmica percutânea. No entanto, essa abordagem pode apresentar algumas limitações técnicas, especialmente em lesões renais volumosas, restringindo assim as opções de tratamento curativo. Neste contexto, o objetivo do estudo
Radioterapia Pós-Prostatectomia: Hipofracionada versus convencional – Análise de sintomas geniturinários e gastrointestinais (NRG-GU003).
Radioterapia Hipofracionada pós-Prostatectomia (HYPORT) aumenta os sintomas geniturinários (GU) ou gastrointestinais (GI) em comparação com a Radioterapia Convencional pós-Prostatectomia (COPORT)? Esse foi o questionamento do estudo fase 3, randomizado, NRG-GU003, para determinar não inferioridade do hipofracionamento na análise de sintomas GU e GI relatados pelos pacientes, utilizando o questionário Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC). Randomizados 296 pacientes de 93
Radioterapia estereotáxica corporal para o carcinoma hepatocelular: Meta-análise e recomendações da Sociedade Internacional de Radiocirurgia
O guia prático da sociedade internacional de radiocirurgia recentemente publicado traz uma revisão sistemática e meta-análise sobre os resultados oncológicos e as taxas de toxicidade hepática após a SBRT de fígado para o carcinoma hepatocelular (HCC), além de recomendações para o manejo desses pacientes. Foram incluídos na análise 17 artigos de estudos observacionais, com descrições de sobrevida global (SG) e