Foi publicado na revista Nature Reviews Urology, um artigo de revisão sobre o tratamento de resgates após prostatectomia radical (PR).
Este artigo revisa dados históricos, ajudando a identificar os pacientes com maior risco para recidiva após PR. Além do valor do PSA, da cinética do PSA, do escore de Gleason e do estadiamento patológico novas técnicas como o PET-PSMA e a análise genômica também devem ser utilizadas.
Nesta publicação são avaliados os principais exames de imagem utilizados na prática clínica, bem como a dose, fracionamento, técnica, e volumes de tratamento a serem utilizados na radioterapia de resgate. O uso de bloqueio hormonal junto com radioterapia ou de modo isolado também é discutido.
Trata-se de publicação relevante, considerando-se que mais de 40% dos pacientes com câncer de próstata risco intermediário ou alto vão evoluir com recidiva bioquímica após a PR.
A radioterapia persiste como o tratamento de escolha para resgate, e seu uso precoce é preferível, com a associação de bloqueio hormonal concomitante nos casos de PSA acima de 0,5 ng/ml ou em doenças com perfil mais agressivo.
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https://www.nature.com/articles/s41585-021-00497-7?proof=t%253B
Dr. Leonardo Vieira Polli,M.s.
Médico Radioterapeuta
Joinville, Jaraguá do Sul e Chapecó-S.C.