A Radioterapia

Indicações do tratamento radioterápico

A radioterapia é uma das principais ferramentas no tratamento do câncer, e sua utilização pode variar de acordo com o objetivo do tratamento. Dependendo do caso, ela pode ser usada de maneira curativa, para ajudar a reduzir o risco de recorrência, ou para aliviar sintomas em pacientes com doença avançada. Abaixo, vamos explorar as principais indicações de radioterapia de forma clara e objetiva:

  1. Radioterapia Radical

A radioterapia radical é utilizada com o objetivo de curar o câncer. Neste contexto, a radioterapia é a principal ou uma das principais formas de tratamento, sendo administrada em doses suficientes para destruir as células tumorais completamente. Muitas vezes, a radioterapia radical é aplicada em cânceres localizados, onde ainda não houve disseminação da doença. O tratamento costuma ser fracionado ao longo de várias semanas, com doses calculadas para garantir a máxima eficácia no controle do tumor, preservando ao máximo os tecidos saudáveis.

Aplicação: Tumores como o câncer de próstata, cabeça e pescoço, pulmão, reto e mama podem ser tratados com radioterapia radical.

Exemplo: Paciente com câncer de cabeça e pescoço, mesmo localmente avançado, pode ser tratado com radioterapia radical, visando a eliminação completa do tumor e a cura da doença.

Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de cavidade oral - exemplo de tratamento radical. Visão anterior.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de cavidade oral – exemplo de tratamento radical. Visão anterior.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de cavidade oral - exemplo de tratamento radical. Visão lateral.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de cavidade oral – exemplo de tratamento radical. Visão lateral.
  1. Radioterapia Adjuvante

A radioterapia adjuvante é administrada após cirurgia com o objetivo de eliminar qualquer célula cancerosa microscopicamente remanescente e reduzir o risco de recorrência do câncer. Em muitos casos, a cirurgia pode remover o tumor principal, mas há o risco de que algumas células cancerosas ainda permaneçam nas margens do tecido ou em áreas próximas. A radioterapia adjuvante visa assegurar que essas células sejam destruídas. Esse tipo de radioterapia é frequentemente combinado com outras terapias, como quimioterapia ou terapia hormonal, para maximizar a eficácia do tratamento.

Aplicação: É comum em cânceres de mama, cólon, pulmão, cérebro e em certos tipos de sarcoma.

Exemplo: Uma mulher com câncer de mama que foi submetida à cirurgia conservadora (como a quadrantectomia) pode receber radioterapia adjuvante para reduzir o risco de recorrência no local da cirurgia.

Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de mama operado - exemplo de tratamento adjuvante. Corte sagital.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de mama operado – exemplo de tratamento adjuvante. Corte sagital.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de mama operado - exemplo de tratamento adjuvante. Corte axial.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com câncer de mama operado – exemplo de tratamento adjuvante. Corte axial.
  1. Radioterapia Neoadjuvante

A radioterapia neoadjuvante é utilizada antes da cirurgia, com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor e torná-lo mais fácil de ser removido cirurgicamente. Ao diminuir o tumor antes da operação, a radioterapia neoadjuvante pode também aumentar as chances de sucesso da cirurgia e preservar mais tecido saudável. Esse tipo de tratamento pode ser combinado com a quimioterapia (quimiorradioterapia neoadjuvante) para potencializar os resultados e melhorar as chances de uma cirurgia curativa.

Aplicação: Indicada frequentemente em cânceres de reto, esôfago, pulmão e sarcomas.

Exemplo: Paciente com câncer de reto pode ser submetido à radioterapia neoadjuvante para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia, tornando o procedimento menos invasivo e mais eficaz.

  1. Radioterapia Paliativa

A radioterapia paliativa é administrada geralmente (mas não sempre) quando o câncer está em um estágio avançado ou disseminado (metastático), e o objetivo não é a cura, mas o alívio dos sintomas causados pelo tumor. Nesses casos, a radioterapia pode ajudar a reduzir a dor, controlar o sangramento, melhorar a respiração ou aliviar a pressão sobre órgãos vitais. A radioterapia paliativa busca melhorar a qualidade de vida do paciente, proporcionando alívio dos sintomas e controle do crescimento tumoral. A radioterapia paliativa é geralmente administrada em doses mais baixas e durante menos sessões, dependendo da situação e dos sintomas que o paciente apresenta.

Aplicação: Pode ser usada em praticamente qualquer tipo de câncer metastático, particularmente em casos de metástases ósseas, cerebrais ou em órgãos como o pulmão e o fígado.

Exemplo: Paciente com metástases ósseas no quadril que está com dor intensa pode ser submetido à radioterapia paliativa para reduzir a dor e melhorar sua qualidade de vida.

Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com metástases ósseas.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com metástases ósseas.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com metástases de Sistema Nervoso Central.
Planejamento do tratamento radioterápico de paciente com metástases de Sistema Nervoso Central.

Conclusão

Essas diferentes abordagens de radioterapia têm objetivos específicos:

Radical: Curar o câncer.

Adjuvante: Reduzir o risco de recorrência após a cirurgia.

Neoadjuvante: Reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia.

Paliativa: Aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida em casos de doença avançada.

A escolha entre essas indicações dependerá do tipo de câncer, da localização do tumor, do estágio da doença e das condições de saúde do(a) paciente. A radioterapia é uma ferramenta versátil, que pode ser adaptada para maximizar os benefícios terapêuticos em diferentes cenários clínicos.