Essa diretriz conjunta da ASTRO e ESTRO revisa evidências e oferece recomendações para o manejo do câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) oligometastático extracraniano. Destaca a importância da terapia local (radioterapia, cirurgia) em um cenário de doença avançada, visando controle e melhora da sobrevida. KQ1: Características do Paciente/Doença: Decisões de tratamento devem ser tomadas por uma equipe multidisciplinar
Este estudo aborda a aplicação da radioterapia estereotática extracraniana (SBRT) no tratamento do câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) localmente avançado. O principal objetivo foi avaliar a viabilidade e a toxicidade de um regime que combina SBRT em dose plena (50–54 Gy em 3–5 frações) sobre o tumor primário, seguida por quimiorradiação (QT/RT) convencional (60 Gy em frações
O subestudo do ensaio clínico fase III FAST-Forward avaliou a segurança do hipofracionamento em radioterapia axilar adjuvante para câncer de mama, comparando esquemas de 26 Gy em 5 frações (1 semana) e 40 Gy em 15 frações (3 semanas). O estudo, multicêntrico, randomizado, aberto e de não-inferioridade, incluiu 469 pacientes com câncer de mama invasivo (pT1-3, pN1-3a, M0), tratados em
Meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns e o tratamento principal é a cirurgia. A indicação de radioterapia após tratamento cirúrgico no meningioma tem por objetivo melhorar o controle local (CL) e a sobrevida livre de progressão (SLP). Para os casos operados em que há indicação de radioterapia adjuvantes, o uso da ressonância magnética (RM) a fim de avaliar
A radioterapia no tratamento do câncer de mama tem crucial importância, sobretudo no controle locorregional da doença e na sobrevida das pacientes. Nesse sentido, diversos estudos sobre o fracionamento radioterápico têm sido discutidos, a fim de otimizar o tempo de tratamento, sem acarretar em piora da toxicidade. Dentre as opções preconizadas, o ultra hipofracionamento (UHF, 26 Gy em 5 dias)
A radioterapia de intensidade modulada em campo estendido (EF-IMRT) associada à quimioterapia concomitante pode levar a toxicidades graves. Este estudo retrospectivo, publicado no Green Journal, tem como objetivo investigar a incidência e os preditores dosimétricos de toxicidade gastrointestinal aguda em pacientes com câncer do colo do útero submetidos a EF-IMRT. Foram analisados os dados dosimétricos do duodeno e das alças
O tratamento padrão no câncer de próstata de risco intermediário desfavorável e alto risco envolve bloqueio hormonal (ADT) em combinação com radioterapia pélvica com fracionamento convencional (CF), seguido de reforço com radioterapia externa (EBRT) ou braquiterapia de próstata. Este estudo comparou o reforço com CF-EBRT versus o reforço com radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) após CF-EBRT pélvica. Os pacientes foram randomizados
Quase um quarto dos pacientes com adenocarcinoma e cerca de metade dos pacientes com carcinoma de células escamosas apresentam uma resposta clínica completa (RC) e 30–40% desenvolverão metástases à distância precocemente, levantando questões sobre o benefício da cirurgia padrão em todos os indivíduos após a quimiorradioterapia neoadjuvante (QRTneo). Assim, a vigilância ativa (VA) foi proposta como uma alternativa à cirurgia
O câncer de pulmão com recidiva em locais previamente tratados com radioterapia representa um grande desafio clínico, especialmente em pacientes que não são candidatos à cirurgia. Nesse contexto, a reirradição com radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) tem se destacado como uma possível alternativa de tratamento. Uma revisão sistemática e meta-análise publicada recentemente no Green Journal avaliou a segurança e a eficácia
O tratamento padrão para gliomas de alto grau é a combinação entre ressecção cirúrgica máxima, radioterapia e quimioterapia (temozolamida). Apesar dos avanços em tratamento sistêmico e da tecnologia empregada na radioterapia, a maioria dos pacientes evoluem com recidiva dentro de um ano. Ao mesmo tempo em que a radioterapia é efetiva em eliminar células tumorais e retardar a progressão da