Clube de Revista
Terapia direcionada a metástases em adição à terapia sistêmica padrão em neoplasia de próstata resistente à castração oligometastático no Canadá (GROUQ-PCS 9): um estudo fase 2 multicêntrico randomizado
O papel da terapia direcionada a metástases em neoplasia de próstata resistente à castração permanece indefinido. Este estudo canadense de fase 2 recrutou 102 homens ECOG 0-2 com câncer de próstata com até 5 metástases que progrediram com uso de ADT, apresentando idade mediana de 73 anos, e comparou ADT + Enzalutamida (48 pacientes – Grupo controle) vs ADT +
SPRING-01 – Ensaio clínico randomizado de fase 2 em pacientes com câncer retal localmente avançado: comparação de dois regimes neoadjuvantes
Em tumores de reto localmente avançados, o tratamento padrão é a terapia neoadjuvante total (TNT), que consiste em radioquimioterapia(RTQT) neoadjuvante seguida de cirurgia (excisão total do mesorreto) e quimioterapia(QT) adjuvante. Nos últimos anos, surgiram evidências científicas propondo a QT neoadjuvante com omissão da radioterapia (RT) em casos selecionados e a estratégia de “watch-and-wait”. A RT de curta duração TNT demonstrou
Radioterapia no linfoma dos anexos orbitários indolente e bilateral
Contexto: A radioterapia (RT) é considerada curativa para a maioria dos pacientes com linfoma dos anexos orbitários indolente (IOAL) unilateral. Entretanto, alguns estudos sugerem resultados menos favoráveis em casos bilaterais, o que gera incerteza sobre o manejo. Este estudo, multicêntrico e retrospectivo, avaliou os desfechos de longo prazo de pacientes com IOAL bilateral tratados exclusivamente com RT. Métodos: Foram incluídos
Novo guideline ESGO/ESTRO/ESP para câncer de endométrio
Desenvolvido por 30 especialistas e revisado por mais de 200 profissionais do mundo todo, com participação de pacientes. Destaque: a classificação molecular agora é a base para definir risco e guiar o tratamento. 4 perfis para teste universal: POLE-mutado (POLEmut), MMRd, p53 mutado (p53abn) e NSMP. Combinados ao estadiamento FIGO 2023, eles refinam os grupos de risco: baixo, intermediário,
Radioterapia dirigida às metástases versus radioterapia eletiva nodal para o câncer de próstata oligorrecurrente (PEACE V-STORM): ensaio clínico aberto fase 2
O estudo PEACE V–STORM, um ECR aberto fase 2, avaliou se pacientes com câncer de próstata e recidiva oligometastática em linfonodos pélvicos detectada por PET apresentavam desfechos superiores quando tratados com radioterapia eletiva nodal (ENRT – 45Gy em 25 frações, com boost integrado até 65 Gy nos linfonodos positivos ao PET) em comparação à terapia direcionada às metástases (MDT –
Toxicidades tardias graves (grau 3-5) com 13 anos de acompanhamento após radioterapia hipofracionada pós-prostatectomia
Contexto: NRG-GU003 foi um grande ensaio randomizado que recentemente relatou resultados demonstrando a não inferioridade da radioterapia pós-prostatectomia hipofracionada (HYPORT) versus convencional em relação aos sintomas geniturinários (GU) e gastrointestinais em 2 anos. Métodos: 161pacientes com câncer de próstata com recidiva bioquímica após prostatectomia foram submetidos a HYPORT de 2003 a 2013 em uma única instituição acadêmica usando IMRT guiada
Estudo de fase 3 com pembrolizumabe ou placebo associado à rádio e quimioterapia no câncer cervical localmente avançado (KEYNOTE-A18)
Desde 1999, o tratamento padrão para o câncer de colo de útero localmente avançado tem sido a combinação de radioterapia externa com quimioterapia, seguida de braquiterapia. Apesar do intuito curativo, o prognóstico ainda é limitado, com taxas de sobrevida livre de progressão e de sobrevida global variando entre 47% e 80% em 5 anos. O pembrolizumabe, anticorpo monoclonal anti-PD-1, já
Atualização de longo prazo de um estudo fase 2 de radioterapia com dose reduzida no linfoma difuso de grandes células B
A radioterapia consolidativa sempre desempenhou um papel importante no tratamento do linfoma difuso de grandes células B (LDGCB), especialmente em casos localizados ou com doença bulky. No entanto, a introdução do rituximabe e a adoção do PET-CT como padrão para avaliação de resposta abriram espaço para estratégias de desintensificação do tratamento. Com base nessa premissa, um estudo de fase 2,
Terapia direcionada à metástase associada à terapia sistêmica para adenocarcinoma ductal pancreático oligometastático (EXTEND): um estudo multicêntrico, randomizado, fase II
A radioterapia ablativa corporal (SABR) tem importância crescente para a terapia direcionada à metástase (MDT) em pacientes oligometastáticos. Estudos de fase II e III demonstram benefício de sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) em diversos tipos tumorais. O estudo EXTEND foi o primeiro trial randomizado a avaliar o benefício da MDT em pacientes com câncer de pâncreas
Terapia de privação androgênica com SBRT versus SBRT isolada para câncer de próstata oligorrecorrente hormônio-sensível (RADIOSA): ensaio clínico randomizado de fase 2
Em pacientes com câncer de próstata oligorrecorrente hormônio-sensível, a terapia dirigida às metástases tem sido considerada uma estratégia promissora para postergar o início de tratamento sistêmico contínuo. O estudo RADIOSA, publicado na Lancet Oncology, teve por objetivo investigar se a adição da terapia de privação androgênica (ADT) de curta duração potencializaria o benefício da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) nesse contexto.