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Radioterapia dirigida às metástases versus radioterapia eletiva nodal para o câncer de próstata oligorrecurrente (PEACE V-STORM): ensaio clínico aberto fase 2
O estudo PEACE V–STORM, um ECR aberto fase 2, avaliou se pacientes com câncer de próstata e recidiva oligometastática em linfonodos pélvicos detectada por PET apresentavam desfechos superiores quando tratados com radioterapia eletiva nodal (ENRT – 45Gy em 25 frações, com boost integrado até 65 Gy nos linfonodos positivos ao PET) em comparação à terapia direcionada às metástases (MDT –
Toxicidades tardias graves (grau 3-5) com 13 anos de acompanhamento após radioterapia hipofracionada pós-prostatectomia
Contexto: NRG-GU003 foi um grande ensaio randomizado que recentemente relatou resultados demonstrando a não inferioridade da radioterapia pós-prostatectomia hipofracionada (HYPORT) versus convencional em relação aos sintomas geniturinários (GU) e gastrointestinais em 2 anos. Métodos: 161pacientes com câncer de próstata com recidiva bioquímica após prostatectomia foram submetidos a HYPORT de 2003 a 2013 em uma única instituição acadêmica usando IMRT guiada
Estudo de fase 3 com pembrolizumabe ou placebo associado à rádio e quimioterapia no câncer cervical localmente avançado (KEYNOTE-A18)
Desde 1999, o tratamento padrão para o câncer de colo de útero localmente avançado tem sido a combinação de radioterapia externa com quimioterapia, seguida de braquiterapia. Apesar do intuito curativo, o prognóstico ainda é limitado, com taxas de sobrevida livre de progressão e de sobrevida global variando entre 47% e 80% em 5 anos. O pembrolizumabe, anticorpo monoclonal anti-PD-1, já
Atualização de longo prazo de um estudo fase 2 de radioterapia com dose reduzida no linfoma difuso de grandes células B
A radioterapia consolidativa sempre desempenhou um papel importante no tratamento do linfoma difuso de grandes células B (LDGCB), especialmente em casos localizados ou com doença bulky. No entanto, a introdução do rituximabe e a adoção do PET-CT como padrão para avaliação de resposta abriram espaço para estratégias de desintensificação do tratamento. Com base nessa premissa, um estudo de fase 2,
Terapia direcionada à metástase associada à terapia sistêmica para adenocarcinoma ductal pancreático oligometastático (EXTEND): um estudo multicêntrico, randomizado, fase II
A radioterapia ablativa corporal (SABR) tem importância crescente para a terapia direcionada à metástase (MDT) em pacientes oligometastáticos. Estudos de fase II e III demonstram benefício de sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) em diversos tipos tumorais. O estudo EXTEND foi o primeiro trial randomizado a avaliar o benefício da MDT em pacientes com câncer de pâncreas
Tratamento do câncer de pulmão não pequenas células oligometastático: uma diretriz de prática clínica ASTRO/ESTRO
Essa diretriz conjunta da ASTRO e ESTRO revisa evidências e oferece recomendações para o manejo do câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) oligometastático extracraniano. Destaca a importância da terapia local (radioterapia, cirurgia) em um cenário de doença avançada, visando controle e melhora da sobrevida. KQ1: Características do Paciente/Doença: Decisões de tratamento devem ser tomadas por uma equipe multidisciplinar
Efeitos tardios em tecidos normais avaliados por pacientes e médicos cinco anos após radioterapia axilar de uma semana versus três semanas para câncer de mama: resultados de um subestudo do estudo randomizado fase III fast-forward
O subestudo do ensaio clínico fase III FAST-Forward avaliou a segurança do hipofracionamento em radioterapia axilar adjuvante para câncer de mama, comparando esquemas de 26 Gy em 5 frações (1 semana) e 40 Gy em 15 frações (3 semanas). O estudo, multicêntrico, randomizado, aberto e de não-inferioridade, incluiu 469 pacientes com câncer de mama invasivo (pT1-3, pN1-3a, M0), tratados em
Diretrizes para uso do (68) Ga-DOTATATE PET/CT no planejamento da radioterapia adjuvante em meningiomas
Meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns e o tratamento principal é a cirurgia. A indicação de radioterapia após tratamento cirúrgico no meningioma tem por objetivo melhorar o controle local (CL) e a sobrevida livre de progressão (SLP). Para os casos operados em que há indicação de radioterapia adjuvantes, o uso da ressonância magnética (RM) a fim de avaliar
Ultra-hipofracionamento e Boost Integrado Simultâneo no Câncer de Mama: Análise de Efeitos Colaterais Precoces
A radioterapia no tratamento do câncer de mama tem crucial importância, sobretudo no controle locorregional da doença e na sobrevida das pacientes. Nesse sentido, diversos estudos sobre o fracionamento radioterápico têm sido discutidos, a fim de otimizar o tempo de tratamento, sem acarretar em piora da toxicidade. Dentre as opções preconizadas, o ultra hipofracionamento (UHF, 26 Gy em 5 dias)
Constraints dose-colume para toxicidade gastrointestinal aguda grave em pacientes com câncer do colo uterino tratados com IMRT em campo estendido e quimioterapia concomitante
A radioterapia de intensidade modulada em campo estendido (EF-IMRT) associada à quimioterapia concomitante pode levar a toxicidades graves. Este estudo retrospectivo, publicado no Green Journal, tem como objetivo investigar a incidência e os preditores dosimétricos de toxicidade gastrointestinal aguda em pacientes com câncer do colo do útero submetidos a EF-IMRT. Foram analisados os dados dosimétricos do duodeno e das alças