A complicação tardia mais frequente da radioterapia em metástases cerebrais é a radionecrose, que ocorre no período de 6 meses a alguns anos após o tratamento e a incidência pode chegar a 38%. Os fatores de risco relacionados são o tamanho da lesão e a reirradiação. Segundo estudos retrospectivos e séries de casos, a imunoterapia poderia aumentar esse risco. O