Clube de Revista
ISRT é igualmente eficaz e menos tóxica do que a IFRT em pacientes que recebem tratamento combinado para linfoma de Hodgkin desfavorável em estado inicial – uma análise do estudo randomizado de fase 3 hd17 do ghsg
Em pacientes com Linfoma de Hodgkin (LH) há uma constante tentativa de desescalonamento do tratamento, tanto da radioterapia (RT) como da quimioterapia (QT). O tratamento combinado (QT e RT de consolidação) continua o padrão naqueles com estadio inicial. Apesar da discussão sobre omissão da RT em pacientes iniciais desfavoráveis com resposta à QT intensificada com BEACOPP, a indicação de RT
Tratamento peri-operatório para pacientes com adenocarcinoma de esôfago localmente avançado
A abordagem dos pacientes portadores de adenocarcinoma de esôfago tem sido modificada substancialmente nos últimos anos. Entre as principais opções terapêuticas, destacam-se o tratamento neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia seguido de cirurgia e a quimioterapia peri-operatória (sem radioterapia). Hoeppner e colaboradores desenvolveram importante ensaio clínico randomizado em 25 centros na Alemanha sobre o tema (N Engl J Med 2025;392:323-35) em
Estudo fase 3 de radioterapia estereotáxica ablativa (SBRT) em câncer de próstata localizado
O estudo do radio-oncologista Nicholas van As (Royal Marsden Hospital – Londres) foi publicado em outubro de 2024 no New England Journal of Medicine, ganhando grande repercussão e reconhecimento no meio uro-oncológico. Este estudo fase 3, internacional, open-label, controlado e randomizado avaliou 874 homens portadores de câncer de próstata localizado (T1 ou T2), Gleason 7, PSA 20. O PACE (Prostate
SABR para o câncer de próstata localizado: resultados de 10 anos de 3 ensaios clínicos prospectivos
O presente estudo analisou os resultados de 10 anos de 267 pacientes tratados entre 2006 e 2014 com SABR de próstata por câncer de próstata localizado de baixo e médio risco, incluídos em três ensaios clínicos prospectivos canadenses (pHART3, pHART6 e PATRIOT). O objetivo foi avaliar a eficácia a longo prazo da SABR, incluindo taxas de controle bioquímico, sobrevida global
IMRIS Trial: estudo fase 2 de radioterapia com intensidade modulada em sarcoma de partes moles de extremidades
O sarcoma de partes moles (SPM) primário de extremidades é raro. O tratamento padrão inclui cirurgia conservadora de membro combinada com radioterapia (RT) pré ou pós-operatória para pacientes com alto risco de recidiva local. Este estudo avaliou prospectivamente a toxicidade tardia em tecidos normais e os resultados da função do membro após radioterapia de intensidade modulada (IMRT) com boost simultâneo
ASPIRE-ILD – Radioterapia estereotáxica em câncer de pulmão não-pequenas células inicial e doença pulmonar intersticial: um estudo não-randomizado
Indivíduos com doença pulmonar intersticial, principalmente do tipo fibrótica, são reconhecidos como um subgrupo de pacientes com maior risco de toxicidade à Radioterapia. A fim de analisar os desfechos clínicos destes pacientes, foi criado o estudo ASPIRE-ILD (Assessment of Precision Irradiation in Early Non-Small Cell Lung Cancer and Interstitial Lung Disease), liderado por David Palma, do London Health Sciences Centre
Terapia endócrina como modalidade única versus radioterapia após cirurgia conservadora de mama em mulheres com 70 anos ou mais com câncer de mama inicial tipo luminal A (EUROPA): uma análise interina pré-planejada de um estudo randomizado de fase 3 de não inferioridade
Contexto O tratamento ideal após a cirurgia conservadora de mama em mulheres idosas com câncer de mama de baixo risco e estágio inicial ainda não está claro. O estudo EUROPA busca comparar os efeitos da radioterapia e da terapia endócrina como tratamentos únicos na qualidade de vida (QOL) e na recorrência local ipsilateral (IBTR) nessa população. Métodos Este estudo de
Toxicidade urinária tardia após radioterapia hipofracionada moderada ou extrema de próstata em pacientes com ressecção transuretral de próstata prévia
Os efeitos adversos urinários são uma preocupação com a radioterapia hipofracionada para próstata, particularmente com a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT), com a incidência relatada de toxicidade urinária tardia grau 2+ variando de 10% a 30%, e o impacto da ressecção transuretral da próstata (RTUP) prévia na sequela pós-radioterapia não é bem definido. Estudo retrospectivo uni cêntrico buscou analisar a incidência
Radiação estereotáxica ablativa (SABR) local é uma estratégia viável de resgate em pacientes de ensaios fase I para ‘tempo em droga’?
Recentemente publicado no Red Journal (ASTRO), este estudo avaliou retrospectivamente o papel da radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) no manejo da resistência oligoprogressiva (OAR) em pacientes incluídos em ensaios clínicos de fase I, investigando se essa abordagem poderia prolongar o tempo até a progressão (PFS2), postergar a necessidade de novos tratamentos sistêmicos (TTNT) e melhorar a sobrevida global (OS). O uso
Radioterapia paliativa versus suporte clínico em pacientes com câncer hepático doloroso (CCTG HE1): um estudo multicêntrico, open-label, randomizado, controlado, de fase 3
Introdução: O câncer hepático, incluindo o carcinoma hepatocelular e as metástases hepáticas, é frequentemente diagnosticado em estágios avançados, tornando os tratamentos curativos inviáveis. A dor hepática é uma complicação comum em pacientes com grande carga tumoral no fígado, muitas vezes refratária aos tratamentos convencionais. No entanto, há uma lacuna na literatura sobre o uso da radioterapia paliativa para o alívio