Mama
Impacto do PET-CT 18F-FDG versus Estadiamento Convencional em Paciente com Câncer de Mama Localmente Avançado
Pacientes com câncer de mama localmente avançado (LABC) geralmente passam por exames de estadiamento na apresentação. Uma vez descartada a presença de metástases, o tratamento combinado com finalidade curativa consiste em quimioterapia neoadjuvante, cirurgia e radioterapia. Conforme estudos não controlados, o PET-CT com FDG pode detectar mais metástases à distância assintomáticas do que os métodos convencionais. Este é o primeiro
Omitir ou não radioterapia para pacientes com câncer de mama inicial RH+ após cirurgia conservadora?
Com o avanço do conhecimento sobre a neoplasia maligna de mama e sua evolução, há o interesse em identificar o melhor tratamento para cada grupo de pacientes de acordo com suas características. Será possível omitir a radioterapia para pacientes com tumores iniciais, receptores hormonais positivos submetidas à cirurgia conservadora e terapia hormonal adjuvante? Com evidência limitada, esse estudo fase 3,
Radioterapia ou cirurgia axilar após linfonodo sentinela positivo: resultados de 10 anos de Ensaio Clínico Randomizado AMAROS
No ECR de não-inferioridade AMAROS, pacientes com tumores de mama cT1-T2 cN0 e biópsia de linfonodo sentinela (BLS) positiva foram randomizadas para linfadenectomia axilar(ALND) – dissecção de ≥10 linfonodos dos níveis I e II – ou radioterapia axilar(ART) –25 frações de 2Gy ou dose biológica equivalente nos 3 níveis axilares e na porção medial da fossa supraclavicular. ART era permitida
Irradiação parcial acelerada da mama usando braquiterapia multicateter intersticial única em comparação com irradiação de toda a mama com reforço para câncer de mama inicial
Introdução Durante os últimos 20 anos, diferentes técnicas de APBI foram introduzidas na prática clínica. Vários estudos retrospectivos, alguns ensaios de fase 2 e dois ensaios de fase 3 usando braquiterapia intersticial multicateter para a entrega de APBI, mostraram resultados excelentes que são semelhantes aos resultados obtidos com técnicas de APBI baseadas em feixe externo e aos resultados de toda
Irradiação parcial acelerada da mama comparada com irradiação de mama inteira para câncer de mama precoce
A irradiação acelerada parcial da mama (APBI) foi introduzida como uma opção de tratamento para pacientes selecionadas com neoplasia de mama inicial. Vantagens da APBI em relação a irradiação total da mama (WBI) incluem menor tempo de tratamento, melhor perfil de eventos adversos e redução do custo do tratamento, porém, apesar de diversos estudos fase 3 demonstrarem a não inferioridade
A cirurgia conservadora da mama com radioterapia tem uma sobrevida melhor do que mastectomia? Uma meta-análise de mais de 1.500.000 pacientes
Existem estudos conflitantes relatando as vantagens de sobrevida entre a cirurgia conservadora da mama com radioterapia (BCS) em comparação com a mastectomia. O objetivo do estudo foi comparar a eficácia de BCS em relação à mastectomia em termos de sobrevida global (OS). Uma revisão abrangente da literatura até outubro de 2021 no PubMed, Scopus e EMBASE foi realizada. Foram
Análise interina do estudo HYPORT – Toxicidade aguda e análise da quantidade de dosimetria
Introdução O Hyport, que é um estudo fase 3 de não inferioridade que comparou radioterapia (RT) adjuvante com hipofracionamento moderado (3 semanas) com radioterapia ultra-hipofraccionada (1 semana) nas pacientes com câncer de mama EC I-III. O estudo foi iniciado em 2019 e planejou recrutar 2100 pacientes. Conforme previamente planejado foram relatados os resultados de garantia de qualidade dosimétrica, toxicidade aguda
Descalonamento na indicação de Radioterapia (RT), após quimioterapia neoadjuvante (QTneo), em pacientes com câncer de mama cT1-T2N1 (RAPCHAM; BOOG 2010-03)
No contexto da QTneo para tratamento de câncer de mama, há um dilema em relação à indicação da RT adjuvante, já que os guidelines clássicos são baseados nos resultados histopatológicos de pacientes tratados com cirurgia primariamente. Este estudo propõe observar a segurança oncológica de descalonamento da Radioterapia locoregional em pacientes com cT1-2N1, tratados com QTneo. Prospectivamente, 838 pacientes com câncer
Efeito da irradiação eletiva da cadeia mamária interna na sobrevivência livre de doenças em mulheres com câncer de mama linfonodo positivo
A eficácia da irradiação da cadeia mamária interna (MI) é controversa, em especial nas pacientes com tumores mediais ou com linfonodos axilares positivos, já que a chance de envolvimento microscópico é grande. A hesitação em realizar esse tratamento decorre da baixa incidência de recorrência na cadeia mamária interna, maior toxicidade actínica cardíaca e pulmonar e os avanços da terapia sistêmica
Ensaio randomizado TARGIT-A: TARGIT-IORT versus Radioterapia de Mama Inteira: Controle local e sobrevivência a longo prazo
O artigo nos fornece uma avaliação de longo prazo do estudo TARGIT-A: TARGIT IORT versus Radioterapia de Mama InteirA. Essa publicação nos traz resultados mostrando que não houve diferença entre os grupos quanto a sobrevida livre de recidiva local, sobrevida livre de mastectomia, sobrevida livre de metástase e mortalidade por câncer de mama, independente do subtipo e de EBRT suplementar.