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Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de vigilância ativa versus cirurgia padrão para câncer de esôfago – SANO Trial
Quase um quarto dos pacientes com adenocarcinoma e cerca de metade dos pacientes com carcinoma de células escamosas apresentam uma resposta clínica completa (RC) e 30–40% desenvolverão metástases à distância precocemente, levantando questões sobre o benefício da cirurgia padrão em todos os indivíduos após a quimiorradioterapia neoadjuvante (QRTneo). Assim, a vigilância ativa (VA) foi proposta como uma alternativa à cirurgia
Reirradiação estereotáxica para recorrência de câncer de pulmão em campo após radioterapia estereotáxica ablativa: uma revisão sistemática e meta-análise
O câncer de pulmão com recidiva em locais previamente tratados com radioterapia representa um grande desafio clínico, especialmente em pacientes que não são candidatos à cirurgia. Nesse contexto, a reirradição com radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) tem se destacado como uma possível alternativa de tratamento. Uma revisão sistemática e meta-análise publicada recentemente no Green Journal avaliou a segurança e a eficácia
Toxicidade e eficácia de diferentes volumes-alvo de radioterapia baseado nas diretrizes do RTOG/NRG e do EORTC em pacientes com glioma grau 3-4: um estudo clínico randomizado controlado
O tratamento padrão para gliomas de alto grau é a combinação entre ressecção cirúrgica máxima, radioterapia e quimioterapia (temozolamida). Apesar dos avanços em tratamento sistêmico e da tecnologia empregada na radioterapia, a maioria dos pacientes evoluem com recidiva dentro de um ano. Ao mesmo tempo em que a radioterapia é efetiva em eliminar células tumorais e retardar a progressão da
Uso de SBRT em CPNPC metastático com oligoprogressão
Definir o papel ideal da SBRT no tratamento de pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPCNP) metastático é desafiador. Existem dois cenários complexos neste contexto: pacientes oligometastáticos ao diagnóstico inicial e aqueles com poucas metástases após a terapia sistêmica (oligoprogressão). Diversos estudos fase 2 e 3 demonstraram melhor sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) com
Radioterapia pré-operatória hipofracionada para sarcoma de tecidos moles: uma revisão sistemática
Quando o papel do tratamento radioterápico nos sarcoma de partes moles é abordado, nos deparamos com orientações de guidelines sugerindo esquemas de tratamento que permanecem inalterados por décadas! Com a ascensão dos esquemas hipofracionados devido ao desenvolvimento das análises radiobiológicas desses tumores e aprimoramento das técnicas de tratamento mais conformacionais surgiram estudos analisando a factibilidade dessa abordagem no manejo dos
Associação entre o uso regular de dilatadores vaginais e/ou atividade sexual e morbidade vaginal em sobreviventes de câncer cervical localmente avançado: um relatório do estudo EMBRACE-I
O tratamento padrão para pacientes com diagnóstico de câncer de colo uterino localmente avançado é multimodal, baseado em radioquimioterapia com emprego de platina, seguido de braquiterapia adaptativa guiada por imagem, sendo a morbidade vaginal pós-tratamento oncológico temática de discussão para saúde vaginal e seguimento ambulatorial. O uso de dilatadores vaginais e/ou atividade sexual é amplamente recomendado. No entanto, as taxas
Aprimorando a terapia locorregional para câncer de mama: refinamento de manejo cirúrgico e radioterápico
Este trabalho se propõe examinar quarto inovações recentes e as implicações para o atendimento ao paciente e o futuro do manejo do cancer de mama. Está pautado no cenário atual no qual os avanços tecnológicos se direcionam na otimização do cuidado de cada paciente com a redução da duração dos tratamentos e suas morbidades; tanto em prazos mais curtos de
Irradiação parcial da mama de dose única guiada por ressonância magnética pré-operatória: resultados de 5 anos do estudo prospectivo de braço único – Ablative Trial
Desde os anos 2000, a incidência de câncer de mama vem aumentando, especialmente devido à detecção precoce. Paralelamente, a taxa de sobrevivência das pacientes também vem aumentando, o que motiva uma mudança na abordagem do tratamento, com maior ênfase na preservação da qualidade de vida e dos resultados cosméticos sem comprometimento do controle oncológico. A radioterapia parcial da mama (PBI)
Radioterapia adjuvante para câncer de bexiga localmente avançado – uma opção de tratamento promissora e segura.
Recorrência locorregional (RLR) após cistectomia radical em pacientes com doença cT3- 4N0-N+ é relativamente alta, com aproximadamente 1/3 frequência. Quimioterapia (QT) neoadjuvante ou adjuvante reduz taxas de doença a distância, mas não as taxas RLR nessa população. Fato também observado no uso de imunoterapia adjuvante como demonstrado nos estudos Ambassador e CheckMate 274. Falhas locais raramente são resgatadas devido a
Efeito do tempo entre a cirurgia e a radioterapia adjuvante em pacientes com carcinoma escamoso de cabeça e pescoço
O tratamento adjuvante para pacientes portadores de carcinoma espinocelular (CEC) de cabeça e pescoço submetidos a ressecção cirúrgica é recomendado quando existem fatores de risco. A adjuvância com radioquimioterapia é indicada se houver margem positiva e/ou extensão extranodal (EEN). Já a adjuvância exclusiva com radioterapia (RT) pode ser proposta se presente algum dos seguintes fatores: margem exígua, linfonodos acometidos, invasão