Muitas vezes usamos palavras e expressões que, para nós, são bastante familiares, mas nem tanto para nossos pacientes e seus familiares.
Colocaremos aqui algumas que consideramos as mais comuns nos consultórios:
– Tumor – qualquer “massa anormal” surgida no corpo, pode ser benigno ou maligno;
– Neoplasia – sinônimo de tumor (termo mais técnico);
– Câncer – tumor ou neoplasia maligna, doença com potencial de crescimento e de se espalhar pelo restante do corpo (metástases);
– Metástases – é quando o câncer se espalha, atingindo outros órgãos no paciente, distante do local onde se originou.
– Biópsia – procedimento que retira parte (pedaço) do tumor para análise e define o diagnóstico (câncer ou não);
– Anatomo-patológico – análise feita após a retirada completa do tumor através da cirurgia, geralmente confirma o diagnóstico feito pela biópsia, mas também pode modifica-lo;
– Imunohistoquímica – análise mais detalhada do tumor, trazendo seu perfil molecular, pode ser realizada na biópsia ou no anatomopatológico.
– Radical – indica o tratamento definitivo, com a intenção de eliminar o tumor;
– Neoadjuvante – indica um tratamento que virá antes da cirurgia, com intenção de diminuir o tumor e deixar a cirurgia mais fácil;
– Adjuvante – é um tratamento que vem após a realização da cirurgia, com intenção de diminuir recorrências do tumor, seja local ou sistêmica;
– Paliativo – o tratamento perde seu objetivo de cura, a intenção é controlar sintomas e dar o maior conforto possível ao paciente.
Existem também outros termos específicos de cada tipo de tratamento, colocamos aqui os principais:
– Quimioterapia – drogas levadas pelo corpo com a intenção de destruir as células cancerígenas (citotóxicos), as formas mais comuns de administração são orais e venosas;
– Hormonioterapia – na verdade acontece um bloqueio hormonal, que busca inibir o crescimento do câncer pela retirada do hormônio da circulação, ou pela introdução de uma substância com efeito contrário ao hormônio (antagonista).
– Imunoterapia – tratamento mais atual que visa “fortalecer” o sistema imune do paciente para que ele possa identificar melhor as células doentes e por seguinte eliminá-las;
– Terapia Alvo – são drogas que visam genes ou proteínas específicas das células cancerígenas ou de células relacionadas ao desenvolvimento do câncer, possuem uma especificidade grande, atingindo pouco as células sadias.
– Radiação Ionizante – é toda forma de radiação que carrega energia suficiente para arrancar elétrons dos átomos; traduzido para a medicina, é quando a radiação é capaz de realizar quebra de ligações químicas;
– Radiobiologia – ramo da biologia que estuda a interação da radiação ionizante com as células e os tecidos vivos;
– Tratamento Convencional ou 2D – aquela radioterapia mais antiga, com planejamento baseado em radiografias (raio-X);
– Tratamento Conformacional ou 3D – radioterapia mais atual, sendo seu planejamento baseado em tomografias.
– Tratamento IMRT/VMAT (intensidade modulada do feixe) – evolução da radioterapia conformacional, capaz de esculpir e conformar melhor a dose de radiação, além de maior proteção dos órgãos próximos ao tumor.
– Radioterapia Guiada por Imagem ou IGRT – forma de verificação através de imagens no momento da aplicação do tratamento, de forma a garantir o local exato da radiação.
– CBCT: tomografia de feixe cônico, é um tipo de IGRT, utilizada no momento da aplicação do feixe de radiação para se verificar o posicionamento correto do paciente.
– Braquiterapia – forma de radioterapia em que a fonte de radiação é colocada junto ao tumor, através de aparelhos específicos, e pode ser utilizada em diversos casos, mas os mais comuns são os de colo uterino e de próstata.
– Gray (Gy) – é a unidade padrão da radioterapia, que traduz a dose de radiação absorvida pelo corpo humano, para aqueles mais íntimos da física 1Gy = 1 joule/quilograma;
– Fracionamento Convencional – tratamento com um fracionamento diário de 1.8 a 2Gy/dia, o mais consagrado pela literatura;
– Hipofracionamento – utiliza um fracionamento maior 2Gy/dia, diminuindo assim o número de dias necessários para o tratamento completo, mas não é aplicável a todos tipos de tumores e pacientes;
– Radioterapia Ablativa Estereotáxica ou SBRT – aqui são entregues altas doses de radiação, maiores que 5 Gy por fração, em uma ou poucas aplicações (geralmente até cinco).
– Radiocirurgia – é a radioterapia ablativa estereotáxica em uma fração, utilizada para tratamento de tumores cerebrais (geralmente metástases).
– Radioterapia estereotática fracionada craniana – é o uso de doses ablativas estereotáxicas em mais de uma fração.
Finalizando o nosso glossário, colocamos aqui alguns termos mais técnicos, relacionados aos objetivos dos tratamentos:
– Sobrevida Global: é a chance de o paciente estar vivo, em determinado período de tempo;
– Sobrevida Livre de Doença: é a chance de o paciente estar vivo e sem doença, também num determinado período de tempo;
– Remissão: significa que os sinais e sintomas do câncer estão reduzidos ou ausentes. A remissão pode ser parcial ou completa, quando todos os sinais e sintomas do câncer desapareceram;
– Recaída, Recidiva ou Recorrência: são termos utilizados para indicar o ressurgimento do câncer no paciente, geralmente após o término do tratamento, pode ser local ou sistêmico (a distância).
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