Radioterapia estereotática fracionada corpórea ou extracraniana (SBRT)

O termo SBRT é outra sigla em inglês que significa “Stereotactic Body Radiation Therapy”. Essa técnica por definição é quando se utiliza um método de imagem para verificação de posicionamento (IGRT), associado a um sistema de fixação adequado do corpo do paciente fora do crânio e o regime de prescrição de dose de forma hipofracionada, chegando-se a doses por fração na ordem de 20 Gy.

Trata-se de uma técnica não invasiva e que permite a prescrição de dose alta de radiação em um volume alvo bem definido fora da região craniana.

O seu objetivo é permitir o escalonamento da dose no tumor com baixa dose nos tecidos vizinhos.

Essa técnica requer as seguintes etapas:

1. Imobilização adequada do paciente através de sistemas individualizados de moldes.
2. Posicionamento do paciente com sistemas de imagem, que pode ser com CT em tempo real (“cone-beam CT”), imagem por Kilovoltagem ou Megavoltagem, ultrassonografia ou outros métodos equivalentes.
3. Solucionar o problema associado às variações de posição do paciente, aos movimentos respiratórios, em especial do fígado e pulmão, através de reposicionamento do paciente ou estratégias para acompanhar a movimentação interna dos órgãos.

Situações clínicas com indicações de SBRT:

. Neoplasias primárias de pulmão estádios I e II
. Metástases pulmonares
. Tumores primários do fígado e das vias biliares
. Metástases hepáticas
. Tumores para-vertebrais
. Câncer de próstata localizada
. Outros tumores abdominais e pélvicos